诊断
1.病史： 膳食史极为重要，本病易发生在以玉米为主食，而副食(特别是动物性食物)又不足的地区，有偏食习惯的小儿，拒食肉类，食品单调，孕妇，乳母因需要量增加，补充不足等，均可导致烟酸缺乏。
2.临床表现： 本病的典型症状有腹泻(diarrhea)，皮炎(dermatitis)和痴呆(dementia)，通常称为“三D”症。
(1)早期可出现消化不良，食欲不振，腹泻便秘，淡漠困倦，眩晕及失眠，四肢有烧灼及麻木感。
(2)皮肤损害：由红斑开始，很像日晒斑，有烧灼和瘙痒感，随之有渗液，形成疱疹及大疱，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。
(3)消化系统症状：有口角炎，口腔黏膜，舌黏膜及齿龈肿胀，伴有溃疡和继发感染，有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等。
(4)神经系统症状：开始有头痛，头晕，烦躁，睡眠不安等，如病情进展可出现精神忧郁，幻视，幻听，精神错乱，谵妄及昏迷等，检查有感觉异常，肢体麻木，全身疼痛，腱反射早期亢进，晚期消失。
鉴别诊断
