诊断标准
1.外阴炎：外阴灼痛，检查见外阴红斑，糜烂，周缘有一网纹状的白色窄带，可继发外阴粘连，大小阴唇萎缩，形状像阴部硬化性苔藓，病情可周期性缓解。
2.阴道炎：阴道鲜红色糜烂，表面可见白色网纹，严重者可侵及宫颈口，可有绿色或血性分泌物，病情虽可周期性缓解，但在静止期间阴道黏膜萎缩和脆性增加，常出现性交困难或性交后出血，外阴炎和阴道炎的症状不一定平行。
3.牙龈炎：以上颌部牙龈为好发部位，可以先或后于外阴炎和阴道炎，间隔2～9年不等，牙龈表面弥漫性潮红，糜烂，易出血，糜烂的边缘可见白色网纹带，正常牙龈黏膜和颊黏膜上也可见白色细纹，不发生粘连。
根据临床表现为糜烂性外阴炎，阴道炎和牙龈炎的特征而诊断，但3个部位的损害不一定同时发生，可能仅1个或2个部位发病，根据病史，临床表现及病理活检结果来进行诊断，支持扁平苔藓诊断的临床症状包括：在外阴被腐蚀的损伤周边通常有狭窄的白色网状边界，在皮肤黏膜的非糜烂性扁平苔藓区也常可见到对口腔扁平苔藓应常规检查黏膜表面的病变;取自白色网状边界的活检组织，常显示典型的扁平苔藓样组织结构;而取自糜烂中心表面的活检组织，常显示非特异的炎性反应。
鉴别诊断
1.特发性脱屑阴道炎(idiopathic desquamative vaginitis)：为非感染性，特发性，糜烂性病变，常有阴道粘连和狭窄。
2.特发性糜烂性外阴炎(idiopathic erosive vaginitis)：又名Gariner红斑增生，浆细胞性外阴炎，可无口腔病变。
3.红斑增生性外阴苔藓硬化(erythroplasic rorm of vulva lichen sclerosis)：表现为炎症性，糜烂性外阴炎，外阴萎缩，可伴扁平苔藓或苔藓硬化。
4.脱屑性糜烂性牙龈炎 如患者牙龈出现周围糜烂的层状剥脱，常提示慢性的去角化性牙龈炎可能源于良性的类天疱疮，应与早期瘢痕性类天疱疮鉴别。
