诊断标准
有手足抽搐反复发作史,Chevostek征及Troussean征阳性,实验室检查见血钙降低,血磷升高,血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减,结合心脏受累的临床,心电图及超声心动图证据,可诊断甲旁减性心脏病。
鉴别诊断
本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别,如维生素D供给不足或吸收欠佳,肾功能衰竭,成骨细胞瘤,急性胰腺炎,甲状腺髓癌等疾病鉴别。
1.肾功能不全
根据慢性肾脏病病史,尿检常规检获蛋白,红细胞及管型;血尿素氮,肌酐升高有助诊断建立,遇低血钙,高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。
2.扩张型心肌病
本病心脏增大,易发生心力衰竭,需与甲旁减心肌病鉴别,后者有甲旁减症状,特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常钙化症候群,实验室获低血钙,高血磷,并PTH降低,经有效补充钙剂治疗后,心力衰竭可明显改善。