诊断标准
1.临床表现
(1)存在易引起DIC的基础疾病。
(2)有下列两项以上临床表现：
①多发性出血倾向。
②不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克。
③多发性微血管栓塞的症状和体征，如：皮肤，皮下，黏膜栓塞，坏死及早期出现的肾，肺，脑等脏器功能不全。
2.实验室检查
(1)下列3项以上异常：
①血小板计数<100×109/L或呈进行性下降(肝病，白血病患者血小板数可<50×109/L);或有下述2项以上血浆血小板活化产物升高：β血小板球蛋白(β-TG)，血小板第Ⅳ因子(PF4)，血栓素B2(TXB2)或颗粒膜蛋白-140(GMP-140)。
②血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降或超过4g/L(白血病或其他恶性肿瘤患者<1.8g/L，肝病<1.0g/L)。
③3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或D-二聚体水平升高(阳性)。
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化(肝病患者PT延长5s以上)。
⑤纤溶酶原含量及活性降低。
⑥抗凝血酶Ⅲ含量及活性降低(不适用于肝病)。
⑦血浆Ⅷ：C活性<50%(肝病必备)。
(2)疑难病例应有以下1项以上异常：
①Ⅷ：C活性降低，vWF：Ag升高，Ⅷ：C与vWF：Ag比值降低。
②血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)浓度升高或凝血酶原碎片1+2(F1+2)水平升高。
③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物复合物(PIC)浓度升高。
④血(尿)FPA水平升高。
鉴别诊断
急性DIC应与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，原发纤溶和重型肝病相鉴别。
