诊断标准
1.急性胆囊炎
(1)多以食用油腻食物为诱因。
(2)突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心，呕吐，发热。
(3)右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。
(4)白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。
(5)B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。
(6)X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
2.慢性胆囊炎
(1)持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。
(2)有恶心，嗳气，反酸，腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。
(3)病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。
(4)胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。
(5)胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。
(6)B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。
(7)胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。
鉴别诊断
1.急性胆囊炎应与引起腹痛(特别是右上腹痛)的疾病进行鉴别 这些疾病主要有：急性胰腺炎，右下肺炎，急性膈胸膜炎，胸腹部带状疱疹早期，急性心肌梗死和急性阑尾炎等，上述疾病都有各自的临床特点和特殊的检查方法，只要详细地询问病史，细致地分析病情，动态地观察病情变化，鉴别一般不难。
2.慢性胆囊炎应注意与消化性溃疡，慢性胃炎，胃消化不良，慢性病毒性肝炎，胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别，慢性胆囊炎时，进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧，此种情况消化道疾病少见，另外，可借助消化道钡餐造影，纤维胃镜，肝功能和尿液检查进行鉴别。
