诊断标准
根据病因及临床表现即可诊断脱水;而实验室检查有助于判断脱水的原因和程度。
1.脱水的原因
通常患者尿Na+浓度<10～15mmol/L，倘若由肾脏疾病，应用利尿剂，渗透性利尿，肾上腺皮质功能不全等引起者，尿Na+浓度可>20mmol/L，尿渗透压>450mOsm/kg，血BUN/Cr比值常>20∶1。
2.缺水的程度
(1)临床估算尿量，血压正常者，脱水量约为体重的2%;尿量减少，血压偏低，且皮肤弹性明显下降者，脱水量已达体重的5%左右;尿量明显减少，血压明显下降者，脱水量已超过体重的6%。
(2)公式计算：
①根据血钠浓度计算：
水缺乏(L)=0.5×体重(kg)×(Na+-140)÷140
适用于单纯脱水者;若为严重失钠导致低钠血症者则不再适用。
②根据血细胞比容(Hct)计算：
水缺乏(L)=0.2×体重(kg)×(Hct实测-Hct正常)÷Hct正常
不适用于合并出血者。
鉴别诊断
