根据典型心电图改变并结合临床表现，不难作出诊断，为估计预后并确定治疗，尚需区分生理性与病理性房室传导阻滞，房室束分支以上阻滞和三分支阻滞，以及阻滞的程度。
个别或少数心搏的PR间期延长或心室脱漏，多由生理性传导阻滞引起，如过早发生的房性，交界处性逸搏，双向阻滞的交界处期前收缩，心室夺获，反复心搏等，室性期前收缩隐匿传导引起的PR延长(冲动逆传至房室结内中断，未传到心房，因而不见逆传P波);但房室结组织则因传导冲动而处于不应期，以致下一次冲动传导迟缓也属生理性传导阻滞，此外室上性心动过速的心房率超过180次/min时伴有房室传导阻滞，以及心房颤动由于隐匿传导引起的心室律不规则，均为生理性传导阻滞表现，生理性传导阻滞的另一种表现，干扰性房室分离，应与完全性房室传导阻滞引起的房室分离仔细鉴别，前者心房率与心室率接近而心室率大多略高于心房率；后者心室率慢于心房率。
