诊断
摩根菌肺炎的诊断要根据临床表现,胸片和病原体检查结果综合判断,临床上对有发热,畏寒,咳嗽,咳黄痰或白痰,气促,胸痛,查体双肺有湿性啰音,胸片示双肺叶,段性浸润阴影,或有肺脓肿形成,外周血象示白细胞和中性粒细胞增高,痰液涂片革兰染色有大量阴性杆菌,应考虑该病可能,对于医院获得性肺炎,因原发病存在,肺炎症状不典型,但如出现下列表现:在原发病基础上突然高热;咳嗽咳痰加剧;不明原因的呼吸衰竭和心衰;胸片示双肺浸润阴影或在原病灶基础上出现新的浸润病灶;结合痰中有大量革兰阴性杆菌,也应考虑有本病可能,应反复查痰,血或直接下呼吸道分泌物培养,凡连续2次或2次以上痰培养均为摩根菌;或痰和血,或胸腔积液均培养出摩根菌;或直接呼吸道分泌物培养出摩根菌;或生前痰培养和死后从肺部均分离出摩根菌,结合上述表现及胸片结果即可确诊,但对于原发性或继发性摩根肺炎,临床上有时难以区别,一般认为凡在原发肺病等基础上出现摩根菌感染,为继发性肺炎。
鉴别诊断
摩根菌肺炎临床表现及胸片无特异性,与其他革兰阴性杆菌肺炎相似,临床上难以与克雷伯菌肺炎,铜绿假单胞菌肺炎,变形杆菌肺炎,沙雷菌肺炎及枸橼酸杆菌肺炎区别,主要靠痰,血或下呼吸道分泌物病原体检查,因此,对怀疑有肺部细菌感染者应多次查病原体。