根据临床表现和实验室检查可以确诊。
鼻腔，口腔疾病出血时，血液也可从口腔流出，或者血液被吞下后出现黑便，但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别，此外，还应与口服铋剂，骨炭，铁剂等引起的黑便相鉴别，此类黑便颜色较消化道出血颜色浅，大便潜血实验阴性，还应注意，食用动物肝脏，血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
