根据青壮年好发的特点，发现小腿及足背的多形皮损，尤其是可触及性紫癜样皮疹，应考虑本病的诊断。
应注意排除有皮肤表现的系统性血管炎，如韦格纳肉芽肿，显微镜下多血管炎，Churg-Strauss综合征，过敏性紫癜，冷球蛋白血症血管炎，部分病例继后确出现系统性脏器损害时，应纠正诊断为系统性血管炎，本病病理有免疫复合物沉积时，患过敏性紫癜，冷球蛋白血症血管炎的危险性增加;当血清查出抗中性粒细胞胞质抗体时，患韦格纳肉芽肿，显微镜下多血管炎，Churg-Strauss综合征的危险性增加。
