诊断
根据临床症状和家族史,可以做出初步诊断,但由于本病的表型差别很大,最准确的诊断要靠DNA检测,在DNA分析之前,可参考Harding(1981)的临床诊断标准以做出可能的诊断:
1.儿童起病。
2.隐性遗传。
3.进行性躯干和下肢共济失调。
4.下肢腱反射消失。
5.逐渐出现构音障碍,锥体束征,深感觉障碍,肢体无力。
6.心肌病。
7.10%伴发糖尿病,或糖耐量异常。
8.约2/3有脊柱侧弯,弓形足。
9.少数出现远端肌萎缩,视神经萎缩,白内障,眼震。
鉴别诊断
本病需与小儿时期起病的其他遗传性慢性进行性共济失调作鉴别。
1.共济失调毛细血管扩张症 有毛细血管扩张,免疫缺陷,无骨畸形,无感觉障碍。
2.无β-脂蛋白血症 有棘红细胞增多,脂肪泻,血脂减低。
3.Refsum病 有夜盲,视网膜色素变性,鱼鳞癣,血清植烷酸增高。
4.遗传性痉挛性截瘫 膝腱反射亢进,可伴视神经萎缩,智力低下。
5.Marinesco-Sjorgren综合征 有先天性白内障,智力低下。