诊断
出现以下症状时,可怀疑本病。
1、出现不明原因的持续发热,局部疼痛、热感、发红、肿胀。
2、婴儿换尿布时髋关节怕动,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位,要怀疑本病。
3、白细胞增高,ESR亢进,CRP阳性,骨膜迟于发病1-2周,局部穿刺有脓。
鉴别诊断
1、骨结核
有结核病或结核病接触史,一般侵入关节,发病较缓慢、病程长,局部症状和功能障碍不如化脓明显。
关节骨破坏:呈上下对称的边缘性小缺损,有较明显的骨疏松,关节间隙呈缓慢狭窄。
晚期:骨端被严重破坏,关节半脱位或全脱位,很少发生骨性强直。
X线片:多见骨质破坏,少有新骨形成。
2、布氏杆菌骨髓炎等其他感染
需询问病史,观察临床表现,进行病原菌检查。
3、骨样骨瘤
出现经常性隐痛,夜间疼痛较重,局部压痛明显。
无红肿,少有全身症状。
4、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等其他非感染性关节炎
以成年人或青年人多见。