诊断
1.标准化个体测验
标准化个体测验所获得的阅读成绩,明显低于其智力和受教育所决定的预期水平。
阅读障碍的诊断关键在于与学习能力和智能相比(由个体方式测定的智商来定)标准化个体测验所获得的阅读成绩,明显低于其智力和受教育所决定的预期水 平;但问题的焦点及极易产生差异的是:阅读成绩和预期成绩间的差异达到何种水平才被认为有明显差异,在此方面,有4种评定方法:
(1)阅读低于现有年级2个年级以上。
(2)阅读年龄明显低于预期年龄(预期年龄=智龄 实际年龄 年级,阅读年龄/预期年龄<90,提示阅读困难)或阅读成绩明显低于预期年级。
(3)Z分差异法。
(4)回归差异法。
第1种方法没有考虑能力和成绩间的不一致,与现用诊断标准不符,第2种方法忽略了预期年龄或年级分布的标准差随年龄而增大,使更多的大年龄儿童被诊 为阅读障碍,也未考虑到阅读成绩与智商间的不完全相关,第3种方法未考虑到阅读成绩与智商间的不完全相关,第4种方法则克服了以上基本的缺点,在第4种方 法中,要计算阅读成绩和智商间的回归方程,利用回归方程计算预期阅读成绩,如实际成绩明显低于预期成绩,则可确立诊断,但常模的工作量很大。
2.阅读能力的降低影响了日常生活
首次发现于婴幼期或童年期,病程持续,阅读能力的降低影响了其日常生活。
3.排除其他疾病
排除儿童精神分裂症,儿童孤独症,精神发育迟滞及其他疾病引起的障碍,也除外由于视觉或听觉缺陷或神经系统疾病所致障碍。
鉴别诊断
1.儿童精神分裂症
首次发病于婴幼期的较少,伴其他思维障碍,病情有缓解和复发特点。
2.儿童孤独症
也是首次发现于婴幼期,虽有语言和阅读障碍,但儿童孤独症主要为生活交往,沟通和局限的重复行为。
3.精神发育迟滞
精神发育迟滞标准化个体测验所获得的阅读成绩,与其智力和受教育所决定的预期水平相符,阅读成绩与其智力水平均低于一般水平。