诊断
根据病史,临床表现及实验室检查可做出诊断,根据硬肿范围,一般状况,体温,以及有无休克,肺出血而分为轻,中,重度。
1.皮肤硬肿范围诊断
按照皮肤硬肿范围大小分轻,中,重三度,轻度:硬肿范围小于30%;中度:硬肿范围在30%~50%;重度:硬肿范围大于50%。
2.硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度
Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;Ⅱ度:水肿较明显,皮下脂肪弹性基本消失,肤色稍暗红;Ⅲ度:水肿明显,皮下脂肪弹性消失,似橡皮样硬度,肤色暗红。
3.危重硬肿症诊断标准
依据卫生部妇幼司儿童急救项目办公室所拟定的“危重病例评分法试行方案”,规定以下两项指标:
(1)肛温在30℃以下,硬肿Ⅱ度以上,不论范围大小。
(2)肛温在33℃以下,硬肿Ⅱ度以上,范围超过60%。
凡符合上述两项之一者,即可诊断为危重硬肿症。
鉴别诊断
1.新生儿水肿:本症需要与新生儿水肿鉴别,新生儿水肿在先天性心脏病,功能不全,新生儿溶血,低蛋白血症,低血钙及维生素B1,维生素E缺乏者易发生,新生女婴可有暂时性局部阴唇水肿,有时正常新生儿特别是早产儿可发生于足背,头皮,眼睑体位性水肿,与钠,氯排泄功能不足有关。
2.皮下坏疽:还需与皮下坏疽,皮下脂肪坏死鉴别。