1.病史
多发生在寒冷季节;早期新生儿和早产儿多见;有早产,窒息,产伤,感染,热量供给不足等病史,夏季发病大多由严重感染和缺氧引起。
2.症状
(1)低体温:体核温度(肛门内5cm处温度)常降至35℃,重症<30℃,仅26℃左右。
(2)一般表现:反应低下,哭声弱或低下,吸吮困难,全身及四肢冰冷,呼吸浅表,脉搏微弱。
(3)硬肿:全身皮下脂肪聚集的部位均可出现硬肿,水肿或硬而不肿,触及像橡皮样,常见于大腿两侧,臀部,小腿外侧,肩部,可波及背,胸,腹部及颊部,严重者手足心也可发硬,开始皮肤发红似熟蟹色,若伴有缺氧可呈紫红色,出血,循环障碍呈苍灰色,伴黄疸则苍黄似蜡样,病情分度按1999年第二届全国新生儿学术会议制定的标准,见表1,器官功能改变包括不吃,不哭,反应低下,心率慢或心电图,血生化异常等;器官功能衰竭指休克,心力衰竭,DIC,肺出血,肾功衰竭等,硬肿范围计算方法,头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%,体温<35℃时,腋-肛温差负值提示机体产热衰竭,0或正值为未衰竭。
(4)感染:并存感染者常并发肺炎,败血症。