诊断
1.根据寻常狼疮的特点，如常自幼年发病，基本损害为苹果酱样的狼疮结节，破溃后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新结节，一边破坏，一边愈合等特点，再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等，一般诊断不难。
2.中医病机和辨证
(1)病机：中医认为本病多因身体虚弱，气血不足，或急气多劳成痰，兼外感毒邪，痰湿凝滞血脉而成。
(2)辨证：皮损可发于面部，四肢等，局部皮损深红或紫红，表面有结蒂，玻片压后不退色，多发于青少年，伴身体瘦弱，乏力，纳差，舌淡苔白，脉细缓。
鉴别诊断
1.结节病：结节病的结节较狼疮结节坚实，有浸润感，一般不破溃，结核菌素试验阴性。
2.结节性梅毒疹：梅毒性结节发展较快，可成匐行状排列，质硬如软骨，铜红色，常破溃，溃疡呈穿凿状，愈后结疤，梅毒血清反应阳性，其病理改变主要为浆细胞浸润及血管变化。
3.盘状红斑性狼疮：颜色鲜红，表面附有黏着性菲薄鳞屑，毛囊口扩张，内含角栓，无狼疮结节及溃疡。
4.深部真菌病：结节常破溃，结疤，真菌培养阳性，组织病理学可查获病原菌。
5.结核样型麻风：结节较狼疮结节稍硬，患处感觉障碍为其特点，有周围神经粗大及肢体麻木畸形，可出现营养性溃疡。
