(一)X线检查:
85％病人显示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出、饱胀，下方与膈肌成直角或钝角。合并二尖瓣病变者，有左心房肥大和肺门肺野淤血等表现，但肺动脉段突出比左心病变要少，可作为三尖瓣关闭不全的依据，部份患者可出现胸膜渗出和肺含铁血红蛋白的沉积。
(二)心电图检查:
依赖于三尖瓣关闭不全的严重性，心电图可显示不同程度的右心负荷过重表现。三尖瓣关闭不全的病人多数为房颤心律，在窦性心律的病人中严重三尖瓣关闭不全很少见到。高宽的“P”波表明右房肥大，并有不完全右束支传导阻滞或右心肥大，甚至心肌劳损；高尖的P波和V1 导联呈QR型是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现。
(三)超声心动图检查:
目前超声心动图是诊断三尖瓣关闭不全的最主要检查方法，可以直观地显示三尖瓣瓣环、3个瓣叶结构、形态、在每一个心动周期中的开放及闭合情况，观察经三尖瓣口反流入右心房内的血流信号，以及左、右心室的容积和射血分数。早期评估三尖瓣关闭不全的超声方法有三尖瓣反流束长度、面积、反流面积占右心房面积的比例，随着对三尖瓣关闭不全机制的认识，一些更准确的参数(三尖瓣环直径、三尖瓣反流容积、三尖瓣瓣叶闭合张力、三维评估瓣叶面积及心室容积等)逐渐进入临床应用。三尖瓣反流的程度主要依据彩色多普勒超声心动图进行判断，目前常用的方法是根据三尖瓣反流束达右心房的部位，反流束与右心房面积比值计算反流程度。①轻度反流：反流束自三尖瓣口达右房的下1/3，反流面积与右房面积之比＜20%；②中度反流：反流束达右房的中部以上，反流面积与右房面积之比20~40%；③重度反流：反流束达右房的顶部或下腔静脉，反流面积占右房面积的≥2/3。
（四）右心导管检查和心血管造影
严重的三尖瓣关闭不全，有时单纯依据血流动力学的测定数值是困难的。右房平均压和肺动脉收缩压升高，同时可见高耸的右房V波，右心房压力上升，波呈平顶状，三尖瓣关闭不全愈明显，右心房波形愈与右心室波形相似。右室扩张与三尖瓣反流的程度呈正相关，也就是说上述数值愈高，三尖瓣反流也越严重，常常临床症状与体征也较明显。此外，右心室舒张终末期压力的上升亦为本病特征。肺动脉和右心室压力增高的程度，对临床上判明三尖瓣关闭不全的性质可有帮助，肺动脉或右心室收缩压小于40mmHg，以器质性居多；大于60mmHg以上者，常属于相对性。
