考虑脊髓炎在临床上需要做的检查有:
⒈腰穿:CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。
⒉影像学检查:脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常。如果不能做MRI可做脊髓CT,可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。
⒊电生理检查:
①视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别。
②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低,运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标。
③肌电图可正常或呈失神经改变。
4、血象:
⑴血常规:急性发作时白细胞可增高,以多形核白细胞为主。
⑵血沉:急性发作期可加快。
⑶免疫学指标:急性发作时,外周血Th/TS(辅助性T细胞/抑制性T细胞)比值升高,总补体水平升高,免疫球蛋白升高。随病情缓解而趋下降。