厌食症的诊断有个有效的视觉辅助条件——患者有明显可见的消瘦,体重指数下降至17.5以下,或在青春期发育阶段不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育 延迟或停止。
另外,这样的体重下降或体重不增是患者自己故意造成的,其手段包括拒食“导致发胖的食物”,以及至少下列1项:①自我诱吐;②导泻;③过度运 动;④服用食欲抑制剂或利尿剂等。很多患者存在特异的精神病理性的体像扭曲——一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念,并且病人给自己制订一个过低 的体重界限,这个界值远远低于其病前医师认为是适度的或健康的体重。
同时出现了内分泌紊乱,女性表现为闭经(停经至少已3个连续月经周期);男性表现为性 兴趣丧失或性功能低下。青春期前起病的,青春期发育减慢或停滞(生长停止,女孩乳房不发育并出现原发性闭经,男孩生殖器呈幼稚状态),随病情恢复,青春期 多可正常度过,但月经初潮延迟。当上述症状存在3个月或更长时间时,就要考虑厌食症的诊断了。