常伴有反复控告，跟踪，伤人，逃走或自伤或自杀等违法行为。
本病发展缓慢，多不为周围人所察觉，逐渐发展为一种或一整套相互关联妄想，内容可为被害，嫉妒，诉讼，钟情，夸大，疑病等，妄想多持久，有时持续终生，很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状如被控制感，思维被广播等，被害妄想往往与诉讼妄想相识伴随，病人认为社会中存在针对他的恶势力，有计划地迫害他，为达到目的不择手段，不惜代价，病人不断扩大自己的对立面，从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会，谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了，为此患者会一次次，一级级上告，不达目的，誓不罢休，嫉妒妄想多见于男性，他们无端怀疑配偶的忠贞，千方百计搜集所谓证据，逼迫配偶“招供”，写“保证书”，但所有这一切只会令情况更加恶化，有时患者会在妄想支配产生伤害行为，钟情妄想多见于未婚中年女性，她所认定的爱人多具有较高的社会地位，名声，也有妻室，患者坚信对方通过各种暗示传达爱意，并认为只有自己才能给对方带来真正的幸福。
