1.包块
炎症局限后形成炎性包块,与周围组织粘连,如果憩室炎症始于对系膜缘,易形成炎性包块,如果既往有炎症发作,大网膜通常与肠管粘连较紧,即使炎症最终消退,乙状结肠病变亦不能恢复正常。
2.脓肿
既往如无憩室周围炎症发作,憩室炎发作时易形成脓肿,脓肿是憩室病最常见的并发症,有10%~57%的憩室病人并发局限性脓肿,病情来源包括:
①在对系膜缘形成结肠周围脓肿。
②在肠系膜内憩室形成肠系膜脓肿。
③由化脓性淋巴结引起的脓肿,脓肿易被周围组织,如小肠,网膜,壁层腹膜或子宫等包裹,脓肿沿系膜,结肠转入后腹膜或直肠后,引起臀部症状。
3.化脓性腹膜炎
化脓性腹膜炎可弥漫性亦可为局限性,弥漫性化脓性腹膜炎的特点是腹腔有混浊渗液,肠壁浆膜水肿增厚,腹膜水肿亦明显,如果穿孔局限,乙状结肠处可能被网膜,小肠,膀胱,盆腔腹膜,直肠和子宫包裹,坏疽性乙状结肠炎也可引起化脓性腹膜炎,但较少见,且病死率较高。
4.粪性腹膜炎
憩室穿孔引起粪性腹膜炎,腹腔内可见粪液积聚,有腔与结肠相通,虽比较少见,但病死率可高达75%,粪性腹膜炎可引起严重的循环衰竭,内毒素血症和革兰阴性败血症性休克。