对症护理
(一)休息与活动 指导病人合理休息与活动,轻度贫血可适当活动,中度或重度应卧床休息。
(二)饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。缺铁性贫血者增加含铁丰富食物如动物肉类、肝脏与血、蛋黄、海带、木耳和铁强化食物等,但不应与减少食物铁吸收的食物或饮料同服(如浓茶、咖啡、牛奶等)。巨幼细胞贫血者进食富含叶酸和维生素B12的食物。
(三)病情观察观察病人的面色、皮肤和粘膜、以及自觉症状,监测血象等。
(四)用药护理1铁剂
(1)口服铁剂的护理:
①主要不良反应是恶心、呕吐及胃肠道反应,应饭后或餐中服用,从小剂量开始。
②避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药和H2受体拮抗剂同服。
③水剂的铁剂使用吸管,避免牙齿及舌染黑。
④向病人解释服药后大便颜色改变,及消除病人顾虑。
(2)防止铁中毒2肌注维生素B12偶有过敏反应3丙酸睾酮为油剂,不易吸收,需采取深部缓慢、分层性肌肉注射,并应主意注射部位的更换。定期检查肝功能。
(五)预防感染
1预防呼吸道感染 保持病室内空气清新,物品清洁,定期消毒室内。限制探视。严格执行无菌原则。对粒细胞绝对值≤0.5×109/L者,有条件者应实行保护性隔离。
2预防口腔的感染 加强口腔护理,进餐前后、睡前、晨起应漱口。
3预防皮肤的感染 保持皮肤清洁,避免抓伤皮肤。严格消毒,女病人注意会阴部的清洁。
4预防肛周的感染 便后坐浴。保持大便通畅,避免肛裂。
一般护理
1、多食含铁较高的食物,科学膳食,增加机体对钦的摄入。
2、应适当减轻工作量,以减轻机体对氧的消耗。
3、遵医嘱服用二价铁,可预防贫血。
4、遵医嘱给予维生素K1、安络血、维生素C等,同时配新鲜血备用。
5、保证足够的休息、营养,避免疲劳。