专业护理
1.急性期和高热时要卧床休息。
2.干性胸膜炎应向患侧卧,减少胸膜活动,减轻疼痛。大量胸腔积液时取半卧位。
3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。
4.观察体温、脉搏、呼吸,如有发绀、呼吸困难,给予氧气吸入。
5.做胸腔抽液时,应严密观察病人面色、呼吸、脉搏等变化。一般首次抽液不超过1 000ml。在抽液过程中,如出现阵发性咳嗽应立即停抽,并严密观察病情,做好记录。
6.高热者可按高热病人护理常规护理。
7.应用抗结核药物时,要密切观察药物的副作用。
8.胸腔闭式引流护理
(1)保持闭式引流瓶无菌,注意导管通畅不漏气,引流管应放于床下,距胸腔70~80cm,搬动时瓶子不可越过病人,防止倒流造成胸腔内感染。
(2)单纯闭式引流时,注意玻璃管在水面下,深度一般为1~2cm。过深时胸腔积气不易排出,过浅时,玻璃管易离开水面,导致空气进入胸腔。
(3)负压吸引者,吸力不宜过大。
(4)随时注意引流管是否通畅。玻璃管内液面应随呼吸上、下移动,否则表示引流管不通。
(5)观察有无皮下气肿、纵隔移位,纵隔移位可危及生命,应注意观察。
(6)瓶内液体应为外用消毒盐水。每日更换1次。(更换引流瓶时,应先用血管钳夹住近端引流管,引流瓶更换后仔细检查,确认无误后方可打开血管钳,并观察引流瓶内排气情况。
日常护理
1、注意休息,生活规律,戒烟、酒,少去人多的场所。
2、进行适当的体育锻炼,避免剧烈运动。
3、加强营养,进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。
4、坚持呼吸锻炼,改善肺功能。