就诊科室:内科 呼吸内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:10-30天
治愈率:80--90%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
胸膜炎西医治疗
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
运动疗法
运动疗法中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人,动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。
1.按摩胸部:坐、立、卧均可,脱去外衣,将两手互相搓热,用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2-3次,每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物,防止着凉引起感冒及其他疾病。
2.抱头转身:站在空气新鲜的地方,两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20-30次,这样能使胸部扩大,运动加强。
3.扩胸运动:站在地上,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20-30下,每日两次。
4.仰卧挺胸:仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每日两次,每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强,防止胸膜粘连。
5.站吸蹲呼:站在地上,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气。每日两次,每次20-30下。这样站吸蹲呼,能增强膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
6.屈体运动:站在空气新鲜的地方,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20-30次,能牵拉胸膜,使粘连分离。
7.前后摆臂:站在地上,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20-30下。
8.举手托天:站在地上,两手尽量向上举,背屈手腕,手掌向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每日两次,每次20-30下。
胸膜炎中医治疗
1、邪犯胸肺型
【症状】恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数
【治法】和解清热,理气通络。
【方药】瓜蒌、猫瓜草、柴胡、赤白芍各、黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各、甘草
2、饮停胸胁型
【症状】咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦
【治法】逐水祛饮
【方药】百部、瓜蒌、茯苓各、葶苈子、桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各、甘草、
3、痰淤互结型
【症状】胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦
【治法】化痰活血、理气和络
【方药】意苡仁、瓜蒌、赤芍、茯苓各、旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通、制乳没、(包煎)
4、阴虚内热型
【症状】呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数
【治法】滋阴清热
【方药】沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各、太子参、桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁、川贝粉(冲服)