糖尿病伴高血压是糖尿病多发的常见并发症之一,首先应该特别重视人群中一级综合预防,尤其是对于具有遗传倾向的个体,要消除和控制与本病有关的危险因素,养成良好饮食和卫生习惯。提倡“二高三低’饮食,即低盐,低热量,低脂肪和高钾,高纤维素饮食。对糖尿病临界高血压和有高血压家族史的子女应采取二级预防措施,进行严密的随访观察,控制饮食质量,避免精神刺激,加强体育锻炼,必要时辅以临床治疗。
对已患糖尿病或高血压病人,宜采取三级预防措施,进行整体治疗,治疗方案宜个体化,控制血糖和血压,防止病情反复,以免造成病情反复的累加效应,影响预后或转归。
糖尿病患者,宜将血压降至<130/85mmHg的理想范围内;伴有蛋白尿时,应将血压控制在130mmHg以下,最佳血压应控制在120/80mmHg,但应避免血压下降得过快;对老年患者,至少降至<140/90mmHg的范围内。