表现为一侧或两侧腹股沟，阴囊部肿块，积液较少时，可无任何不适，随着囊内液体增多，可感到精索牵拉感或钝痛，如睾丸鞘膜积液量巨大，阴茎缩入包皮内，可出现排尿困难，行走不便等，交通性鞘膜积液患儿，平卧后肿块可完全消失，站立后肿块又慢慢出现。
本原发性鞘膜积液初起时无症状，其发展又较缓慢。待长大到一定程度，病人才发现。过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感。有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时，包块迅速消失，固然是其特点，但有时交通孔道很细，只在长时间卧床才略变小或稍变软，易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时，要特别问清其包块大小的改变。精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块。与睾丸大小相似，常被认为三个睾丸。睾丸鞘膜积液多为梨形，睾丸被包埋在内，不能触及。其囊肿的硬度相差很大。其中液体量多。可以很硬，与睾丸肿瘤相似。
