1.发病:多见于男性,男女之比2~3∶1,以20~45岁性活跃年龄多见。
2.潜伏期:由于反复接触才可引起传播,故潜伏期不定,为8~80天。
3.好发部位:损害多发于外生殖器部位,男性多见于包皮,冠状沟,系带,龟头及阴茎等部,女性多见于大,小阴唇,系带,会阴,子宫颈等部,男女均可见肛周部,同性恋者尤为多见,通过血行及淋巴途径也可向鼻,唇,口咽部,四肢,胸,腹,臀部,内脏如结肠,肝,肾等,附睾,骨髓,骨骼,关节如眼眶骨,胫骨,锁骨,骶髂关节等部扩散。
4.皮损特征:初发损害是在外生殖器部位出现无痛性,暗红色湿润小丘疹,逐渐发展为约0.5cm直径的皮下结节,结节可破溃形成溃疡,如与梭状螺旋体混合感染,则组织可迅速发生坏死,溃疡继续发展,基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织,质较硬,边缘隆起,呈疣赘状,触之易出血,表面覆浆液脓性分泌物,有恶臭,如疏于治疗,日久溃疡增大,变深,可累及尿道,肛门等处,组织严重破坏可形成瘘管,经久不愈,最后由于纤维组织增生,形成肥厚性瘢痕疙瘩样隆起,但并未愈合,伴色素脱失,溃疡,肉芽组织及瘢痕组织内均可查见病原菌,由于自身接种,损害周围可出现散在卫星状小溃疡。
5.全身播散:约6%的患者通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位,如面,口腔,胸,下腹及臀部的皮肤,也可播散到肝,结肠或附睾等脏器。
6.并发症:由于瘢痕形成,可导致淋巴管阻塞,引起阴茎,阴囊和女阴等处的象皮肿,也可因瘢痕形成及组织粘连,引起尿道,阴道,直肠或肛门等狭窄,由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈,可并发鳞状细胞癌。
7.假性横痃:发生于腹股沟皮下部肉芽肿局部肿胀,但非淋巴结肿大,故称为假性横痃(pseudobubo),也可发展为肉芽肿性溃疡,经久不愈。
8.病程:本病经过缓慢,可迁延数年甚至十数年,不能自愈,妊娠期发展迅速,少数晚期病人损害可恶变,发生鳞状细胞癌。