就诊科室：皮肤性病科 性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：20-40%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
腹股沟肉芽肿西医治疗
本病用抗生素，特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般疗程不少于10-15天为宜，每次500mg，1日4次。青霉素无效。以往预后不良，近代由于抗生素的发展及应用，预后已大有改观。
药物治疗
1974年开始，链霉素在印度广泛应用治疗本病有效。不同国家用药不同，如在巴布亚新几内亚用氯霉素，在南非用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)，以及在巴西用甲砜霉素。目前美国疾病控制中心推荐的治疗方案如下：
磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)2片，口服，2次/d，至少3周;或多西环素100mg，口服，2次/d，至少3周。替代方案为环丙沙星750mg，口服，2次/d，至少3周;或红霉素500mg，口服，4次/d，至少3周。
如在治疗数天后，损害未见好转，则应考虑加用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素lmg/kg，静脉注射，每8小时1次)。
性伴如与患者有性接触，或有相同的临床表现，应同时治疗。孕妇及哺乳期妇女应以红霉素治疗。治疗期间应进行随访，直至症状和体征消失。鉴于上述药物疗程长，有人用阿奇霉素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股沟广泛损害的患者。
一、一般疗法
治疗期间应禁止性生活。
二、全身疗法
1、药物的选择：四环素类、大环内酯类、氨苄西林(氨苄青霉素)或氨基糖苷类对本病有效。
2、治疗方案：
①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)1.0g，口服，2次/d，连用3～4周。
②四环素0.5g，口服，4次/d，连用3～4周;或多西环素(强力霉素)0.1g，口服，2次/d，连用3～4周;或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，2次/d，连用3～4周。
③红霉素0.5g，口服，4次/d，连用3周;或罗红霉素0.15g，口服，2次/d，连用3周;或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，连用7～10天;或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，连用7～10天，首量1.0g。
④链霉素1.0g，肌内注射，2次/d，连用10天;或庆大霉素8万U，肌内注射，2次，连用3周。
⑤氨苄西林(氨苄青霉素)也可应用。对青霉素过敏者可用林可霉素治疗。
⑥也有使用诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)治疗本病的报道。
3、局部疗法 溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。
4、手术疗法 晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。
5、性伴侣的处理 对近3个月内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。
6、疗效观察 疗效可通过临床表现是否改善或Donovan小体是否持续存在而判断。
腹股沟肉芽肿中医治疗
中医根据初疮的位置，皮损红肿、疼痛的轻重，肉芽肿的大小以及溃疡的深浅，结合溃疡表面有无脓血及全身情况，再根据舌脉情况进行辨证。一般讲初疮多为湿热夹毒，腹股沟假性横痃则夹痰热积聚，肉芽肿多为瘀血内阻，后期多伴有肝肾阴虚。
1、湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿，可见生殖器发生丘疹及皮下结节，可有疼痛，很快表面发生糜烂形成溃疡，有渗液可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉所致。治疗宜清热利湿解毒。
常用方药为二妙散合五味消毒饮：黄柏，苍术，薏苡仁，车前子，土茯苓，蒲公英，野菊花，天葵子，地丁草。方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重者，可加入龙胆草;毒热重者，可加入白花蛇舌草;夹痰热者，加入川贝母。
2、痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。治疗宜清热解毒，软坚散结。
常用方药为五神汤合消瘰丸加减：金银花，连翘，黄柏，泽泻，茯苓，玄参，煅牡蛎(先煎)浙贝母，香附，陈皮，白僵蚕，青皮，法半夏，甘草。方中金银花、连翘、黄柏为主药，清热解毒。泽泻、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结。香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热解毒，软坚散结之效。如毒热重者，加入白花蛇舌草30g。阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
3、气血瘀滞证腹股沟肉芽肿，可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。这是由于气血瘀阻，与毒热、痰饮相搏，故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻，血瘀则气血不生，故有全身消瘦，饮食不香。舌暗，脉弦细亦为气血瘀阻之候。治疗宜活血化瘀，清热解毒。
常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减：川芎，桃仁，红花，桔梗，牛膝，野菊花，天葵子，玄参，蒲公英，赤芍，甘草。方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，桔梗、牛膝调和气血，调理气机，野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒。玄参软坚散结。甘草调和诸药。肉芽肿质地硬者，可加入穿山甲，地龙;疼痛明显者，可加入三七粉、莪术各适量。
4、肝肾不足证的腹股沟肉芽肿，可见于肉芽肿及溃疡破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽，故皮核破溃。日久不愈，肝肾不足则可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热。舌红，少苔，脉细数均为肝肾不足之候。治疗宜滋补肝肾。
常用药物为六味地黄丸加减：熟地黄，山萸，山药，泽泻，茯苓，丹皮，麦冬，沙参，地骨皮，陈皮，甘草。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴。泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。如肉芽肿质地硬者，加入穿山甲，鳖甲。有毒热者，加入蒲公英、白花蛇舌草。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
