一、急性期精神障碍
1.意识障碍:见于闭合性脑外伤, 可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内,脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向力不良,紧张,恐惧,兴奋不安,丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。
2.外伤性昏迷:未引起脑挫裂伤的严重脑震荡以及脑挫裂伤均可发生较为持久的昏迷。
3。 遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍,外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复,以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复,部分患者可发生持久的近事遗忘,虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。
4: 硬膜下血肿:急起火迟发血肿。导致头痛等症状
二、后期精神障碍
1.脑外伤后综合征:多见,表现头痛,头重,头昏,恶心,易疲乏,注意不易集中,记忆减退,情绪不稳,睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月 。
2.脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑,癔症等表现,如痉挛发生,聋哑症,偏瘫,截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。
3.脑外伤性精神症:较少见,可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多,也可呈现躁郁症样状态。
4.脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现近记忆,理解和判断明显减退,思维迟钝,并常伴有人格改变,表现主动性缺乏,情感迟钝或易激惹,欣快,羞耻感丧失等。
5.外伤性癫痫。
6.外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存,变得情绪不稳,易激惹,自我控制能力减退,性格乖戾,粗暴,固执,自私和丧失进取心。