起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害，临床表现有：
一、 Whipple三联症：
①饥饿或运动后发生低血糖症状。
②发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。
③注射葡萄糖后立即缓解。
二、低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长，低血糖程度加重，甚至餐后也可诱发低血糖，多伴有身体逐渐肥胖，记忆力，反应力下降。
