ATL患者的临床表现多种多样，可表现为白血病样的急性型，淋巴细胞增生的淋巴瘤型，预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。
几乎所有患者均有淋巴结肿大，许多患者有广泛的淋巴结病，大多数有腹膜后淋巴结肿大，但纵隔肿块很少见，骨髓常有白血病细胞浸润，其他常见受累部位有肺，肝脏，皮肤，胃肠道和中枢神经系统。
约2/3的患者可发生皮肤受累，大多数皮肤浸润患者可见局灶性的ATL细胞浸润或波特利埃微脓肿(Pautrier microabscesses)。
各型的主要临床表现
1.急性型：患者中位年龄为40岁，典型的表现为：发病很急，主要是迅速进展的皮肤损害，高钙血症，或两者并存，皮肤损害多种多样，如散在分布的瘤块，融合的小结节，斑块，丘疹，非特异性红斑等，高钙血症患者常表现为乏力，表情淡漠，精神错乱，多尿，烦渴。
2.慢性型：可有淋巴结肿大，肝脾肿大，皮肤及肺浸润，无高钙血症，无中枢神经系统，骨，胃肠道浸润，无腹水及胸腔积液。
3.淋巴瘤型：淋巴结组织学证明为淋巴结病，无白血病细胞浸润。
4.冒烟型：皮肤损害为其特征，可表现为红斑，丘疹，结节，可有肺浸润，一般无高钙血症，淋巴结肿大，肝脾大和骨髓浸润均较轻微;无中枢神经系统浸润。
