感觉障碍临床表现多样,可因病变部位各异。
1.末梢型:
肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。
2.周围神经型:
可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如尺神经损伤累及前臂尺侧及4,5指。如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如三叉神经第三(下颌)支受损,下颌(下颌角除外),舌前2/3,口腔底,下部牙齿和牙龈,外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍,伴咀嚼肌瘫痪,张口下颌偏向患侧(运动支与下颌支伴行)。
3.节段型:
(1)后根型:单侧节段性完全性感觉障碍,如髓外肿瘤压迫脊神经根,可伴后根放射性疼痛(根性痛)。
(2)后角型:单侧节段性分离性感觉障碍,见于一侧后角病变如脊髓空洞症。
(3)前连合型:双侧对称性节段性分离性感觉障碍,见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期,脊髓空洞症等。
4.传导束型:
(1)脊髓半切综合征(Brown-Sequard syndrome):病变平面以下对侧痛温觉缺失,同侧深感觉缺失,如髓外肿瘤早期,脊髓外伤。
(2)脊髓横贯性损害:病变平面以下完全性传导束性感觉障碍,如急性脊髓炎,脊髓压迫症后期。
5.交叉型:
同侧面部,对侧躯体痛温觉减退或缺失,如延髓背外侧(Wallenberg)综合征,病变累及三叉神经脊束,脊束核及交叉的脊髓丘脑侧束。
6.偏身型:
对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失,见于脑桥,中脑,丘脑及内囊等处病变,一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫。丘脑病变深感觉障碍较重,远端较重,常伴自发性疼痛和感觉过度,止痛药无效,抗癫痫药可能缓解。内囊受损可引起三偏。
7.单肢型:
对侧上肢或下肢感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为大脑皮质感觉区病变,皮质感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性癫痫发作。