喉部钝挫伤,早期症状隐蔽,凡有颈部挫伤史的患者,都要注意观察,其症状将逐渐出现。
1.喉部疼痛 有不同程度疼痛,吞咽动作和头部转动时疼痛加重,甚至有吞咽困难,咳嗽时尖锐刺痛是喉部骨折的突出症状,伸舌时喉痛和明显吞咽疼痛是合并舌骨骨折的特征。
2.声嘶和失声 声带水肿,喉部血肿和声带瘫痪均有声嘶,下列情况可致完全失声:甲状软骨正中骨折,软骨片在前部重叠,声带后部向外移位,杓状软骨脱位,环状软骨骨折塌陷,声门下区气道消失和声门下区血肿,声音虽正常,并不表明损伤是轻微的。
3.咳嗽和咯血 常有刺激性咳嗽,咳嗽加重气肿,内出血又加重咳嗽,咯血亦为常见症状。
4.喉喘鸣及呼吸困难 为一严重的症状,喉水肿,血肿形成,喉黏膜软骨膜分离,喉软骨骨折片错位,杓状软骨移位扭转及双侧喉返神经受损等均可出现喉喘鸣,严重时,喉喘鸣常伴有呼吸困难和发绀。
5.喉外形解剖标志不清 颈前皮肤肿胀,压痛,有喉软骨骨折时,喉结变平坦,甲状软骨或环状软骨标志不清。
6.皮下气肿 喉黏膜撕裂或软骨骨折片伸入喉腔,空气由喉内创口进入软组织,发生颈部皮下气肿,喉内出血及刺激咳嗽又加重气肿,气肿常较广泛,可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际,严重者常合并有纵隔气肿和气胸,甚至心包空气填塞,患者可以立即死亡。