1、症状
枸橼酸杆菌肺炎多为医院获得性肺炎,据报道75%的病人有原发病,特别多见于血液系统恶性肿瘤,社会获得性(院外)肺炎较少见,对于无原发肺部感染疾病的原发性枸橼酸杆菌肺炎者,临床表现与一般急性细菌性肺炎相似,主要症状为畏寒,发热,咳嗽,咳黄痰或白黏痰,胸痛,呼吸困难,部分病人可有腹痛,腹泻等消化道症状,由于枸橼酸杆菌肺炎可为菌血症或败血症性肺炎,这时全身中毒症状较明显,但对于原有慢性阻塞性肺病等继发的枸橼酸杆菌肺炎,症状可不典型,可因原发病的存在而掩盖了肺炎的症状,病人可表现为高热,咳黄痰增多,呼吸衰竭,心衰,或原发病情加剧,有的病人病情危重反应差,可无肺炎表现直到死后尸解才被确诊。
2、体征
枸橼酸杆菌肺炎可有呼吸音增粗,一侧或双侧下肺湿性啰音,当出现肺叶,段实变时可于相应肺叶,段出现语颤增强,叩浊,闻及支气管呼吸音或湿性啰音,如有胸腔积液,可有积液侧语颤及呼吸音均减弱,此外部分病人可有呼吸急促,发绀,血压下降,黄疸等。