得了结肠类癌有什么症状,应该怎么治疗和护理

结肠类癌
结肠类癌症状 常见症状 气喘 便血 肺动脉杂音 胸痛 腹泻 水肿 稀便 肠道功能紊乱 腹痛 血压下降

1.一般症状

绝大多数类癌体积较小时无明显症状,临床上也多在偶尔情况下发现,若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时,常可引起一些肠道功能紊乱腹痛或不同程度的梗阻症状,阑尾类癌具有阑尾炎症状,临床多误诊为阑尾炎而手术,直肠类癌较结肠类癌可较早的出现便血,黏液血便或排便习惯改变,但这些症状均和同部位的大肠腺癌引起的症状无明显区别,因此临床上正确诊断有一定困难。

大肠类癌除一般和大肠腺癌相似的症状外,少数病例不论其瘤结大小,可出现一些特异性综合征称为类癌综合征,观察和研究有无类癌综合征,对临床作出术前诊断和确定治疗方法有一定帮助。

2.类癌综合征

(1)阵发性皮肤潮红:一般发生于胸部以上,如颜面,颈部,上胸部等,表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红,一般持续2~5min,可自行消退,若时间持续较久(如数小时)还会变成紫红色,局部发生水肿心跳加快血压下降等,皮肤潮红多由于情绪激动,过劳或进食而诱发,是类癌综合征最常见的症状之一。

(2)腹泻:腹泻多为稀便或水样泻,每天5~6次,最多可达20~30次,严重者导致皮肤潮红水电解质失衡,腹泻常可伴有一时性腹痛,偶尔和其他症状同时出现,有些人腹泻发生于食后或清晨。

(3)纤维组织增生引起的症状:纤维组织增生常发生于浆膜或内膜,如腹膜,右心内膜(三尖瓣,肺动脉瓣),胸膜,心包膜以及一些小血管的外膜等,由于上述病变,类癌病人有相应的症状和体征,出现如三尖瓣或肺动脉杂音胸痛等。

(4)气喘:常伴随腹泻或阵发性皮肤潮红而发生,一般持续10min左右,和支气管平滑肌痉挛有关。

肠道类癌综合征是色氨酸代谢紊乱的结果,正常人只有1%的色氨酸被转化为5-羟色胺,类癌综合征出现时,病人体内可把60%的色氨酸转化为5-羟色胺。

肠道类癌出现类癌综合征时,往往伴有广泛的局部转移和肝转移,无肝转移的肠道类癌一般不引起类癌综合征,因为肠道类癌释放的活性物质都要经血流进入肝脏,被肝内大量存在的单胺氧化酶降解,故不发生类癌综合征,正常由肠道来的5-羟色胺65%在肝内代谢,33%被肺组织中的单胺氧化酶灭活,只有极少量5-羟色胺进入大循环,所以不致引起生理紊乱,类癌转移到肝脏时,类癌分泌的5-羟色胺就可直接进入肝静脉,流经右心入肺,肺在超负荷情况下不能完全把5-羟色胺灭活,使其进入大循环,引起类癌综合征发生,由于右心腔内5-羟色胺浓度较左心腔内高,所以右心内膜纤维组织增生较左心常见。

结肠类癌早期无症状,随着肿瘤的进展,大部分都有不同程度的症状出现,但结肠类癌的临床表现缺乏特异性,与结肠腺癌较难鉴别,术前诊断较困难,临床上在诊断结肠疾病时,应考虑结肠类癌存在的可能性,并根据需要辅以X线钡剂造影检查,B超,结肠镜检查等以帮助诊断。

 

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