起病较急，多在服鱼胆后1～3小时发病，早期主要为胃肠道症状，晚期为肝，肾功能损害，先见呕吐和腹痛，由于毒素引起上消化道粘膜病变，故呕吐较重，多者每日可达30次以上，吐出食物甚至胆汁，有时可带血，腹痛多为阵发，位在上腹部，并不太重，腹泻较轻，呈不消化便，发病后1～2天肝脏渐肿大，肝功受损，发生黄疸，毒素主要由肾排出，故易引起近球小管坏死及集合管阻塞，发生少尿，甚至尿闭，尿蛋白阳性，镜检可见红细胞及颗粒管型，严重者发生肾功能衰竭，血中非蛋白氮增高，二氧化碳结合力减低，血钾增高，血氯，钾减低，此外患者多伴发热，精神萎靡，小儿易有血压升高，重者昏迷，脱水，休克，反复惊厥，以致死亡。
尸检主要表现为胃及空肠上段粘膜水肿，出血，肝细胞混浊肿胀及变性，肾小管变性，坏死，肾乳头及肾盂出血，心，肺，脑均有水肿。
