根据典型临床表现，中年男性，隐匿起病，表现脑供血不足的症状，如头昏或昏厥，或同时伴有其他植物神经症状，锥体系统货锥体外系症状。
(一)植物神经症状：直立性低血压是突出表现，患者平卧时血压正常，但站立时血压下降，收缩压可下降30mmHg以上，舒张压可降20mmHg以上，轻则站立时头晕眼花，头重脚轻，重则昏厥，最严重者只能长期卧床。
其它植物神经症状包括性功能减退，阳萎，括约肌功能障碍，便秘，腹泻，尿潴留或失禁，无汗或出汗不对称，声音嘶哑，吞咽困难，甚至突然心跳骤停。
(二)神经系统症状：以小脑系统受累为主者即小脑型Shy-Drager综合征(SDS-C)表现为共济失调，步态不稳，步行易跌，构音不佳，神经损害以基底节为主，表现为典型帕金森病的症状和体征，同时有位置性低血压和植物神经症状者，为帕金森病型Shy-Drager综合征(SDS-P)；上述两组症状均有者称为混合型(SDS-M)，病者可表现为肌强直，动作减少，步态不稳，震颤，眼球震颤，腱反射亢进及锥体束征阳性等。
