就诊科室：外科 神经外科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 中医治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：35%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
脊髓灰质炎西医治疗
(一)急性期治疗
1.一般治疗
卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml，连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。
2.呼吸障碍的处理
重症患者常出现呼吸障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因(见下表)，积极抢救。必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。
表：脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹延髓型麻痹肺部并发症其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌(主要为肋间肌及膈肌及胸廓辅助呼吸肌)瘫痪①第9～12对脑神经病变，引起咽部及声带麻痹、喉肌麻痹、呛咳、吞咽困难、口腔分泌物积聚和吸入等
②呼吸中枢病变;引起呼吸浅弱而不规则，心血管功能紊乱(血管舒缩中枢损害)、高热(致氧耗增加)等肺炎、
肺不张、
肺水肿等剧烈肌痛、胃扩张，过多应用镇静剂，以及气管切开或人工呼吸器装置不当等
延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低，取右侧卧位，并将床脚垫高使与地面成20～30度角，以利顺位引流;加强吸痰，保持呼吸道通畅;必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍，忌用人工呼吸器。
脊髓麻痹影响呼吸肌功能时，应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早行气管切开术，同时采用气管内加压人工呼吸。
呼吸中枢麻痹时，应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予呼吸兴奋剂。循环衰竭时应积极处理休克。
(二)促进瘫痪的恢复
促进神经传导机能的药物如地巴唑、如兰他敏等，效果不显，目前很少应用。
脊髓灰质炎中医治疗
中医辨证分型治疗：
1.湿热阻络，气血郁滞：
症状：轻者证见四肢瘫痪，重者气脱亡阳。(属瘫痪期，脊髓型表现肢体瘫痪，脑干型可致呼吸循环衰竭。)
治则：清热化湿，活血通络。
方药：三妙丸加味。
苍术，黄柏，牛膝，当归，络石藤，桑寄生，鸡血藤。
痰阻者加菖蒲，郁金，川贝母;口眼歪斜加僵蚕;气脱者急服人参。
水煎服，一日一剂。
2.邪犯肺胃：
症状：身热不扬，头痛身倦，咳嗽，呕恶，苔黄腻，脉濡数。(属前驱期，体温38～39℃，以上呼吸道及消化道症状为主。)
治则：疏泄肺胃湿热
方药：葛根芩连汤、三仁汤加减。
葛根，黄芩，杏仁，薏苡仁，杏仁，银花，连翘，滑石。
湿重者加苍术，高热者加生石膏。
水煎服，1日1剂。
3.湿热郁蒸气分：
症状：发热多汗，头痛身疼，烦躁不安，或嗜睡，苔黄腻，脉滑数。(属瘫痪前期，出现中枢神经感染病症，高热、脑膜刺激征，并可有脑脊液异常，但无瘫痪。
治则：清热化湿，宣气通络。
方药：甘露消毒丹加减。
藿香，薏苡仁，菖蒲，黄芩，连翘，滑石，秦艽，络石藤。
水煎服，一日一剂。
4.邪去正虚：
症状：肢体痿软畸形。(属后遗症期)。
治则：补气血，滋肝肾。
方药：七宝美髯丹加减。
黄芪，当归，熟地，牛膝，苁蓉，枸杞子，补骨脂。
水煎服，一日一剂。
针灸疗法：
邪在肺胃：
取穴：风池GB20，大椎GV14，合谷LI4，间使PC6，大陵PC7。
湿热郁蒸：
取穴：足三里ST36，三阴交SP6，丰隆ST40，飞扬BL58。
闭厥证：
取穴：少商LU11，中冲PC9，涌泉KI4，人中GV26，神门HT7。
后遗症：
取穴：
上肢瘫痪：肩中俞LI15，曲池LI11，肩髃LI15，合谷LI4，外关TE5。
下肢瘫痪：秩边LB54，环跳GB30，风市GB31，伏兔ST32，绝骨GB39。
腹肌麻痹：章门LR14，带脉GB26，天枢ST25，气冲ST30。
颈项软弱：天柱BL10，肾俞BL23，风池GB20。
穴位注射疗法：
取穴：殷门BL37，环跳GB30，伏兔ST32，足三里ST36。
用20%葡萄糖20毫升，每穴注射3-5毫升，或用长效维生素B1，每穴注射1毫升，每日或隔日1次。
背三针疗法：
取穴：长强GV1透命门GV4，命门GV透至阳GV9，至阳GV透大椎GV14。
进针后与皮肤呈15度角，沿皮下快速行进，针尖行至上述穴位，再抽插行针3-5次。每日1次，10次为1疗程;个别患儿2天治疗1次，疗程间隔3-5日。
单方验方：
病初发热期用野菊花、忍冬藤、鲜扁豆花，水煎服;后遗症期用牛膝，地鳖虫，马钱子(油炸黄)，共研细未，分为7包，每晚睡前用黄酒冲服1包。
在热退尽、瘫痪不再进行时，及早选用以下各种疗法：
1.针灸治疗
适用于年龄小，病程短，肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴，上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪，每次选2～3穴。下肢常选腰脊旁开1寸处，环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵泉、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群，选有关穴位3～4个，每次可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，二疗程之间相隔3～5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激，巩固疗效用弱刺激。可用电针或水针，每次选1～2穴位注射维生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归、红花、川芎制剂)，每穴0.5～1.0ml。
2.推拿疗法
在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟，按揉松弛关节3～5分钟，搓有关脊柱及肢体5～6遍，并在局部以擦法擦热，每日或隔日1次，可教家属在家进行。
3.功能锻炼
瘫痪重不能活动的肢体，可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及神经调节，增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈、外展、内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动，进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
4.理疗
可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛，增进局部血流和炎症吸收。
5.其他
可用拔火罐(火罐、水罐、气罐)及中药熏洗、外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定，以及用手术矫治。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
