就诊科室：外科 骨外科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：60%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
腕关节结核西医治疗
对于没有明显死骨的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法。非手术疗法的内容和疗程都和肘关节结核相同。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢，常须一年以上时间。
此期间内可用短石膏托将腕关节固定于背伸30°位，使腕关节在功能位强直，非手术疗法无效时，可考虑手术治疗。由于腕关节的解剖特点，以背侧入路为佳。
1.单纯滑膜结核：先采用非手术疗法1～2个疗程，无效者可作腕关节滑膜切除术。背侧肿胀明显的可按背侧入路的手术方法将背侧滑膜切除。掌侧肿胀明显的可另在掌侧作纵切口切除滑膜。术后用石膏托固定腕关节3～4周，拆除石膏后，锻炼腕关节功能。
2.单纯骨结核：无明显死骨的可采用非手术疗法进行治疗。若非手术疗法无效，或有明显死骨的都应及时手术清除病灶。按病变部位采用不同的切口显露。对尺桡骨下端病变，可作纵切口;对掌骨基底和腕骨结核，可作腕背侧横切口。病灶清除后用石膏托将腕关节固定3～4周，以后去托进行功能锻炼。
3.早期全关节结核：早期全关节结核用腕背侧入路显露腕关节，将滑膜及死骨加以清除，术后处理同上。
4.晚期全关节结核：除对年老体弱者采用非手术疗法外，应采用背侧途径作病灶清除术。腕骨有严重破坏者，可切除一排或两排腕骨，必要时可同时切除桡尺骨下端和掌骨基底。对于腕骨切除后所造成的缺损有两种处理方法。如无混合感染，且病灶清除彻底，可用髂骨块充填骨缺损，并用两根克氏针通过桡尺骨下端，植骨块及掌骨基底加以固定;也可不用任何充填骨块，仅用短石膏托固定患腕于功能位，待局部纤维粘连形成，骨端互相接近后再去石膏练习活动。在这两种处理方法中，以后者简便易行，而且效果较好;而前者虽可保留长度，但手术操作费事，术后又须长时间外固定，功能效果不佳。
如病变已稳定，关节发生骨性或纤维性强直，但有明显的垂腕畸形，或前臂有明显的旋转受限，应作桡骨下端截骨术，纠正垂腕畸形。为了恢复前臂的旋转功能，可切除尺骨小头，术后用石膏托固定3～4周，然后去托练习功能。
预后
由于腕关节结构复杂，腕骨众多，结核治疗期需固定腕关节，因此常导致关节纤维性或骨性强直而影响腕关节功能。
腕关节结核中医治疗
1.内治法
①早期，阳和汤加减：熟地黄，白介子，炮姜炭，麻黄，甘草，肉桂，鹿角胶(烊化冲服)。每日一剂煎服。
②中期，托里排脓汤加减：人参，炒白术，穿山申(炒研)，白芷，升麻，甘草节，当归，黄芪，皂角刺。水煎服。
③后期，六味地黄丸+大补阴九+四君子汤加减。
2.外治法
①早期：用回阳五龙膏或阳合解凝膏掺桂扇散局部外敷。
②晚期：脓肿外强或窦道形成时可用五五丹、七三丹药线插人引流。如窦道久不愈合，可用三品一条枪或白降丹。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
