就诊科室:内科 风湿免疫科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:60%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
系统性红斑狼疮性关节炎西医治疗
系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果。
1、一般治疗
进行心理治疗,树立乐观情绪,急性期卧床休息,病情稳定后适当工作、活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等) ;避免日光暴晒、紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动。
2、非甾类抗炎药
此类药物具有抗炎、止痛和解热作用。布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以选择。不良反应为消化道不适、皮疹、转氨酶升高或肾损害等。应观察其不良反应,不宜疗程过长。狼疮肾病者慎用此类药物,以免加重肾损害。
3、抗疟药
包括氯喹和羟氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。一般用法:氯喹0125 g ,1 次/ d 口服; 羟氯喹200 ~400 mg ,1 次/ d 口服。此类药物排泄缓慢,易在角膜和视网膜沉积,引起病变,故在治疗015~1 年内行眼科检查1 次。
4、糖皮质激素
具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用。对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用。一般用法:泼尼松5~15 mg/ d 口服。
5、改变病情药物
具有延缓、阻止或修复关节病变的作用,而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治疗2~4 个月初显疗效,随后疗效渐增。因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解,极少关节破坏,较少用此类药物。对于极少有破坏性关节炎者,可选用甲氨蝶呤,后者具有抑制白细胞趋化性,直接的抗炎作用。一般用法:每周5~15 mg 口服、静脉注射或肌肉注射,疗程半年。不良反应为恶心、腹泻、脱发、口炎、转氨酶升高、肝及肺纤维化和血液学异常等。
系统性红斑狼疮性关节炎中医治疗
1、热毒炽盛
【症见】高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,甚则昏谵抽搐,或见关节红肿疼痛,舌红绛,脉洪大或数。
【治宜】清热解毒,凉血消斑
【方用】古方犀角地黄散
2、肝肾阴虚
【症见】两目干涩,手足心热,口干咽燥,发脱齿摇,腰膝酸痛,大 便干结,或低热盗汗,尿赤灼热,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。
【治宜】滋养肝肾
【方用】古方犀角地黄散
3、脾肾阳虚
【症见】全身乏力,少气懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,足跟疼痛,纳少腹胀,尿清便溏,或水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力。
【治宜】温补脾肾
【方用】古方犀角地黄散
4、气阴两虚
【症见】倦怠乏力,少气懒言,自汗畏风,易感冒,低热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌质淡红或偏红,边有齿痕,苔薄白,脉细或细数。
【治宜】益气养阴
【方用】古方犀角地黄散
(仅供参考,详细请询问医生)