就诊科室:五官科 耳鼻喉科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:30天
治愈率:78%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)
咽部灼伤西医治疗
局限于口腔和咽部的一度灼伤,无继发感染,3~5日后白膜可自行消退伤口愈合。如二、三度灼伤,或有喉咽、喉部灼伤,应根据具体情况,有关科室密切协作,采取相应的救治措施。
(一)急性期的处理
1.中和治疗:
强酸、强碱所致的咽喉灼伤,在伤后3~4小时内就诊者,应视其所服毒物的不同给予中和剂。服强碱者可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等中和。对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和。但忌用小苏打、碳酸钙中和,防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。口服毒物较多者,可慎用洗胃,许多学者认为酸碱腐蚀伤洗胃列为禁忌。
2.呼吸困难的处理:
并发喉水肿及喉及阻塞者,将危及病人生命,因此应密切注意有无呼吸困难,以免延误抢救时机。广泛性头、面、颈部三度灼伤,呼吸道有明显灼伤的病例,应在呼吸道梗阻症状出现之前,先行气管切开术。二度以内灼伤,无呼吸阻塞表现者可暂时观察。咽喉烫伤者呼吸困难发生有一定的规律。据报道烫伤愈重,呼吸困难出现愈早。呼吸困难出现在烫伤12小时以内的病例,就诊时呼吸困难虽轻,但多属进行性,应早期施行气管切开术。呼吸困难发生在烫伤12小时以上者多不至于发展到严重程度,可暂时时严密观察。
3.抗生素的应用:
选用足量广谱抗生素,以预防和控制感染。
4.肾上腺皮质激素类药物的应用:
激素具有抗休克、消除水肿、避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用,减少瘢痕性狭窄。其缺点则为易致食管穿孔及使感染扩散。咽喉灼伤易早期使用,量要足,如口服有困难时可静脉应用。
5.全身疗法:
如保暖、输血、输液抗体克、纠正电解质紊乱等,给予镇静止痛药物、维生素等。
6.局部治疗:
保持口腔清洁。伤口表面喷撒次碳酸铋或涂布龙胆紫等,或吞服橄榄油、石蜡油,使伤口干燥,并具有防腐、润滑和保护作用。饭前口服1%普鲁卡因15ml可以缓解吞咽困难,对增加营养水分及改善全身情况有利。
(二)瘢痕狭窄期的处理
伤后1~3周的急性期过后,对咽食管损伤较重者,应继续应用抗生素、激素,并应用阿托品、地巴唑预防痉挛,或行预防性扩张,以避免瘢痕狭窄的出现。轻度瘢痕狭窄可以用扩张术治疗,对扩张无效或多发的、范围广泛的狭窄或闭锁可手术整复。
咽部灼伤中医治疗
一、辨证选方
1.毒热炽盛
治法:清营凉血解毒。
方药:清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉,生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草。水煎,每日1剂分2次服。若热毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;若热毒传肾,尿少或尿闭者,加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。
2.热盛伤阴
治法,解毒利湿,养阻清热。
方药:解毒养阴汤加减。南北沙参,西洋参,石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参,公英、麦冬、玉竹、银花、甘草,生苡仁。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主,以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。
3.气血双虚
治法:益气养血,健脾和胃。
方药:八珍汤。人参,白术、茯苓,当归、白芍、川芎、生地、丹参,红花、桃仁、生黄芪、甘草。水煎服,每日1剂。若便溏粘臭而频者,加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者,加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)