就诊科室:五官科 眼科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:7天-2个月
治愈率:90%-98%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,三甲医院约(3000——15000元)
白内障西医治疗
1.药物治疗:
白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,据国外最新报道,一种应用动物试验药物,可使排列紊乱而致混浊晶状体,重新变成排列整齐透明的晶状体,这是可企盼的消息,但尚未在人类身体上应用。一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。唯一明确有效的方法就是手术治疗。
2.手术治疗:
(1)白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。目前切口大小有3.2mm、3.0mm、2.8mm、1.2mm、 0.9mm等。年龄相关性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快。
(2)白内障激光超声乳化术:目前主要在大城市开展,优点主要是减少超声对角膜内皮冲击,对角膜内皮功能差的患者是个好消息。由于手术分两部分进行,所以,整个手术过程时间并未减少。
(3)白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘除术小,特别是小切口白内障囊摘除术,也可达到切口基本不缝线,因为切口不在角膜上,而是在角膜缘后,做成巩膜隧道切口,通过隧道切口将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能因此,白内障囊外摘除术已成为目前山区、边缘地区的白内障的常规手术方式。
(4)白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因为手术时晶状体囊膜一并被摘除,故同时植入后房型人工晶状体手术会变得复杂,常常不作一期手术人工晶体植入。
白内障中医治疗
中医一般将白内障分为圆翳内障、胎患内障、惊振内障和其他黄精病,如金内障、金花内障。圆翳内障辨证论治:
(1)肝肾阴虚
[主症]头昏眼花,眼前飘浮,腰酸背痛,面色憔悴,耳鸣耳聋,脉细数,舌红少苔。
[治疗]有患胃疾者忌服,心悸者宜。
[方药]石决明、白蒺藜、当归、白芍、杞子、黄菊花、生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、芋肉。
(2)脾气虚弱【脾肾阳虚】
[主症]双目视远昏糊,精神倦怠,面色晃白,动则气喘,形寒肢冷,便溏夜尿频,舌淡嫩苔白脉沉细。
[治疗]健脾益肾,益气明目。
[方药]党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄芪、黄柏、白芍、炙甘草。在本人的临时应用中,此方效果明显,虽然晶体无大变化,但能提高视力。
(3)气血两亏
[主症]睁眼无力,目暗无神,视物朦胧,不能久阅,面色萎黄,体瘦或胖,倦怠懒言,梦多易醒,善忧健忘,舌淡红苔薄白,脉细弱。
[治疗]健脾益气,养血安神。
[方药]黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍药、黄柏、升麻、炙甘草、丹参、当归、枣仁、磁石、朱茯神。
(4)肝虚血少
[主症]眼干,目眩耳鸣,烦躁不眠,津少口干,腰膝酸软无力,唇红颧赤,口苦舌红,脉弦。
[治疗]滋阴降火,养血明目。
[方药]茯苓、泽泻、当归尾、丹皮、五味子、山萸肉、柴胡、熟地黄、生地黄、辰砂、真珠母、枸杞子。