得了股疝有什么症状,应该怎么治疗和护理

股疝
股疝治疗
治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:1-3月

治愈率:98%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)


股疝西医治疗

股疝易嵌顿、绞窄,故应及时手术治疗,以封闭股管,阻断内脏向股管坠入通路。手术有经股部入径和经腹股沟入径两种。

经腹股沟手术分为腹股沟上入径和腹股沟下入径2种手术。

(1)腹股沟上入径:采用斜疝切口,逐层解剖显露腹股沟管后壁,将圆韧带(精索)牵向上,在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜,即可找到股环和 疝囊颈。切开疝囊颈,回纳疝内容物,于股环上方行疝囊高位结扎,远端疝囊不需处理。遇有嵌顿性股疝必须将股环内界的髂耻束返折部和陷窝韧带剪开松解,再将 疝块推送回纳,切忌在股管上口提拉嵌顿的疝内容物。

股疝的修补是将腹股沟韧带、骼耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环,注意避免误伤股静脉;亦可采用Mc Vay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带,并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。

(2)腹股沟下入径:在腹股沟韧带下方卵圆窝处作一直切口,切开筛筋膜显露疝囊,切开疝囊回纳疝内容物,疝囊高位结扎后将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带、耻骨筋膜缝合以闭合。

腹股沟入径虽有两种方式,但多采用腹股沟上入径。其优点是能清楚地显露股环,真正做到疝囊高位结扎和缝闭股环。对绞窄性股疝股环,更应采用腹股沟上入径,以便更好地处理绞窄的疝内容物,这些都是腹股沟下入径无法做到的,后者惟一优点是操作简单,创伤较小。

(3)无张力疝修补术:常用手术方式有两种:①充填式无张力疝修补术:较小的疝可回纳疝囊,较大的疝可高位结扎并切除远端疝囊,然后以网塞置于股环处并周边固定于腹股沟韧带、耻骨梳韧带和腔隙韧带,而无需再用补片修补其浅面,在固定网塞时切勿损伤外侧的股静脉。②平片疝修补术或腹腔镜疝修补术:按Lichtenstein手术方法进行,但为了关闭股环,需将平片下缘缝合在耻骨梳韧带上而不是腹股沟韧带。该方法开放式手术或腹腔镜手术均能完成,而且不仅修复了股疝,同时也加强或修补了斜疝和直疝的好发部位。

(4)腹腔镜股疝修补术。股疝可分两类,即可复性和嵌顿性股疝,腹腔镜一般只适用于可复性股疝,嵌顿性股疝若时间不长且没有腹胀,也可列为适应证。应用腹腔镜进行股疝的修补,远比开刀的手术优越得多,也更符合生理结构的复原。腹腔镜股环内缝合术:本术式适用于股疝患者,其麻醉、体位、气腹均同腹腔镜疝囊高位结扎术。

(1)切口:脐上或脐下缘切开10mm,另两个5mm Trocar套管针的位置分别在脐下3~125px左右腹部。

(2)疝囊的处理:在髂外静脉的内侧,用分离钳牵拉出疝囊的腹膜,用7号丝线荷包缝扎疝囊,在体内收紧结扎缝线。

(3)疝的修补:在腹腔镜直视下,用带线雪橇针缝合髂耻束和耻骨韧带2~3针,关闭疝环,缝合时要注意避开髂外静脉,以免损伤。

股疝中医治疗

一、内服药

1、内服煎剂:炙黄芪、全当归、升麻、党参、吴茱萸、川楝子、白术、柴胡、陈皮、小茴香、桂枝、良姜广木香昆布橘核赤、芝紫草龟板鹿角胶等。腹痛加白芍木香槟榔;恶心、呕吐加陈皮、半夏、厚朴、竹茹、杏仁、丁香、藿香以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。

2、内服散剂:西洋参、鹿茸、公丁香、蜈蚣、全蝎、广地龙、天仙子、孩儿茶、夏天无白僵蚕等。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1-2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。

二、外用药

1、外用散剂:小茴香、吴茱萸、母丁香、艾叶、细辛、天南星猪牙皂川楝子乳香没药冰片雄黄等。共为极细末,水调敷局部绷带固定,每日换药1次,5日为1疗程。

2、外用煎剂:荔枝核橘核川楝子小茴香苏叶大黄五倍子桂枝猪苓广木香等。水煎湿热敷腹脐,每日1剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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