得了病毒性出血热有什么症状，应该怎么治疗和护理

病毒性出血热西医治疗

(一)治疗 　　

1. 支持疗法： 早期应卧床休息，减少搬动，给充足的热量及维生素。 　　

2. 对症治疗： 　　

中毒症状重者：可应用地塞米松5～10mg，以减轻全身中毒症状，改善机体的应激能力和补充因肾上腺及垂体出血造成的肾上腺皮质激素分泌减少，但晚期患者不宜应用。 　　

高热患者：可采用物理降温，如温水擦身、冰敷等可减轻症状，但忌用发汗退热剂。注意水电解质平衡，高热及呕吐不能进食者给予葡萄糖注射液及平衡盐注射液静脉滴注。 　　

休克治疗：主要是补液和扩容治疗，补充血容量，纠正胶体渗透压和酸碱平衡，调整血管舒缩功能，消除红细胞、血小板聚集，防止DIC形成和微循环淤滞，维护重要脏器功能等。可应用平衡盐注射液、右旋糖酐40、20%甘露醇和5%碳酸氢钠注射液。 　　

出血：早期可小量多次输血，有助于控制出血、恢复循环血量。要注意监测凝血象，预防DIC的发生。 　　

少尿期治疗 ：包括移行阶段及多尿早期，治疗原则应是保持内环境平衡，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。 　　

多尿期治疗：治疗原则是及时补足液体及电解质，防止失水、低钾与低钠，防止继发感染。补充原则为量出为入，以口服为主，注意钠、钾的补充。 　　

2.抗病毒治疗： 　　

利巴韦林：口服：成人每次100mg～200mg，老人每次100mg～150mg，每日3次，小儿每日10mg/kg～15mg/kg，分3次服。肌肉注射或静脉滴注：成人及小儿每日10mg/kg～15mg/kg，老人每日10mg/kg，分2次肌肉注射或静脉滴注。静脉滴注3～5天 　　

高价免疫血清(羊) 球蛋白注射：注射前需做过敏试验(即0.1ml免疫血清加0.9ml生理盐水，前臂掌侧皮下注射0.05ml，观察30min无反应者为阴性)。常用剂量为3200～6400补体结合单位(5～10m1)。必要时12～24h后再注射1次。目前国外已应用人的特异性免疫球蛋白注射获得显著疗效，亦有认为与利巴韦林联合应用疗效更佳。 　　

皮质激素：中毒症状重可选用氢化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。 　　

(二)预后 　　

重型患者多预后不良，死亡原因主要是出血和休克。病死率达30%～50%。

病毒性出血热中医治疗

1.热燔阳明型

【主症】壮热多汗，心烦恶热、头痛，酒醉面容，口渴引饮，或见便秘，舌红，苔黄，脉洪大而虚。

【治法】清气泄热，益气生津。

【方药】白虎加人参汤。

石膏、知母、人参、甘草、粳米、银花、连翘、大青叶、板兰根等。

若见腹满便秘，证属阳明腑实，可去人参，加生地、麦冬、生大黄。

2.热入营血型

【主症】灼热烦躁，夜寐不安，间有谵语，脉虚数，舌绛，热邪入血，灼热神昏，谵妄乱语，斑疹紫黑，吐血衄血，舌绛苔焦。

【治法】清心涤暑，凉营熄风;凉血解毒，开窍镇痉。

【方药】热入营分，用清营汤(犀角、黄连、竹叶心、丹参、生地、玄参、麦冬、银花、连翘)加紫草、板兰根。

若营分热盛而致内扰心包，出现烦躁不眠或谵语，可加服安宫牛黄丸，清心解毒，凉血开窍。若痰蒙心窍，神志不清者，加郁金、鲜菖蒲、远志等。

热入血分，宜速用犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、赤芍)，合神犀丹或安宫牛黄丸，凉血解毒，清心开窍。

3.暑湿厥逆型

【主症】神昏惊悸，身热气粗，汗出如油，手足厥冷，脉洪大而数或脉伏，是为热厥;或大汗淋漓，畏寒厥冷，气微神昧，面白唇青，脉散大无伦，或沉细欲绝，是为寒厥。

【治法】清心开窍，清气凉营，大补元气，回阳救逆。

【方药】热深厥深，心神失主，应速投安宫牛黄丸或紫雪丹，清心开窍。并可结合针刺人中、十宣、曲池、合谷等穴，清泄邪热，苏醒神志。

元气真阴消涸，孤阳暴脱，当先回阳固脱，用参附汤或参附龙牡汤等。

4.肾阴亏损，虚火内生

【主症】极度衰竭，精神萎靡，嗜睡腰酸，小便涩少，口干咽燥，心烦失眠，舌红苔干，脉细数。

【治法】滋肾生津，滋阴降火。

【方药】知柏地黄汤(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉)加麦冬、白茅根。

5.邪陷心包，肝风内动

【主症】尿少尿闭，头痛呕吐，神昏谵语，痉厥抽搐，舌绛苔干，脉弦细数无力。

【治法】清心开窍，熄风镇痉。

【方药】热邪亢盛，热极动风，用清营汤合羚角钩藤汤(羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝、茯神、芍药、甘草、鲜生地、竹茹)，清营凉血，解毒养阴，熄风镇痉。

下焦阴伤，肝脉失养，虚风内动，宜用大定风珠(牡蛎、鳖甲、龟板、地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、炙甘草、五味子、鸡子黄)。

6.肾气不固型

【主症】疲倦懒言，口渴多饮，日夜多尿，腰膝酸软，舌淡红，苔少而干，脉虚大。

【治法】补肾固摄，益气生津。

【方药】八仙长寿丸(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉、麦冬、五味子)加党参、益智仁、覆盆子。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）