得了继发性血小板增多症有什么症状，应该怎么治疗和护理

继发性血小板增多症西医治疗

治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的，15min内可达基础水平的150%，30min左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少韵病例外科手术后2～6天内血小板计数可达正常，以后可升高到正常的2.5倍，10～16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内血小板计数可上升到1000×109/L或更高，一般在2个月内恢复正常。Boxer报道脾切除后52%病例血小板计数(500～1000)×109/L，1000×109/L以上者占22%。切脾后少数病例血小板计数可持续升高，特别是长期贫血患者。停用药物(酒精、骨髓抑制药)和维生素B12缺乏治疗引起的反跳性血小板增多常在10～17天后达到高峰。有血栓症状者应给以积极治疗，可采用血细胞分离仪分离单采过量血小板，使血小板数迅速降低。对血小板计数超过1000×109/L并有血栓形成高度危险的患者可用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等预防血栓并发症。肝素用于发生血栓时的治疗，但很少用于血栓的预防。

预后

预后主要取决于原发病，继发性血小板增多症一般对预后不产生重要影响。

继发性血小板增多症中医治疗

临证辨治以血瘀为中心，活血化瘀贯穿于本病治疗的始终，辨证运用行气化瘀、软坚散结、益气健脾等方法，急则治其标，缓则治其本，攻补兼施，标本同治。分型论治如下：

1.气滞血瘀证

主症：面色暗而无华，唇甲青紫，胸胁痞闷。

兼症：头胀头昏，颈项拘束不舒，呃逆嗳气，妇女可见闭经或痛经、经色紫暗并有血块。

舌脉象：舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。

治则：行气化瘀，活血除积。

处方：血府逐瘀汤加减。

当归10g 生地15g 桃仁15g 红花10g

枳壳10g 赤芍15g 郁金10g 柴胡10g

甘草6g 川芎15g 地龙10g 木香10g

加减：胸痛明显者加蒲黄、五灵脂行气止痛;食欲不振者加焦三仙、陈皮、白术以理气和胃;失眠不寐者加酸枣仁、夜交藤养心安神。

方药阐述：方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀;柴胡、枳壳疏肝理气;郁金、木香、地龙疏肝解郁，活血通络;生地既可清热凉血除血分之郁热，也可益阴生津防理气药耗伤阴津;甘草调和诸药。全方行血分之瘀滞，解气分之郁结，活血而不耗血，祛瘀且能生新，共奏行气化瘀、活血除积之效。

中成药治疗：

①血府逐瘀片：4～6片/次，日3次，口服;或血府逐瘀口服液 10ml/次， 日3次，口服。

②香丹注射液：10ml～20ml，日1次，静脉点滴。

③血塞通(冻干粉)：200mg，日1次，静脉点滴。

2.ve瘕瘀血证

主症：面色晦暗，唇甲青紫，腹胀，胁下包块，局部或闷胀不痛，或隐痛、剧痛。

兼症：食欲不振，情绪低落或烦躁易怒。

舌脉象：舌质淡紫或有瘀点、瘀斑，脉沉涩或弦紧。

治则：软坚消ve，活血化积。

处方：桃红四物汤合鳖甲煎丸加减。

桃仁12g 红花10g 当归10g 川芎10g

白芍15g 丹参15g 鳖甲15g先煎 生牡蛎30g

柴胡12g 莪术10g 三棱10g 甘草10g

加减：腹部胀满明显者加厚朴、莱菔子、枳壳以行气除满;腹痛较甚者加元胡、川楝子以疏肝理气止痛;食后胃脘不适者加鸡内金、焦三仙以助消食化积;乏力明显者加人参、山药、黄芪以益气扶正。

方药阐述：方中桃仁、红花、当归、川芎、丹参活血通络，消瘀化积;鳖甲、生牡蛎软坚散结，消癖除ve;三棱、莪术破血散瘀;柴胡、白芍舒肝气、养肝阴，解肝经之郁;甘草调和诸药。

中成药治疗：

①肝脾肿大疼痛明显者用西黄丸或如意金黄散：适量，醋调外敷，日1次。

②大黄蛰虫丸：1丸/次，日3次，口服。

3.气虚血瘀证

主症：面色晦暗无华，头晕乏力，少气懒言，肢体倦怠。

兼症：肢体麻木，手足疼痛，爪甲青紫，口眼歪斜，半身不遂。

舌脉象：舌质淡暗，有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉沉或沉细涩。

治则：益气健脾，活血通络。

处方：补阳还五汤加减。

黄芪30g 当归12g 赤芍12g 地龙6g

川芎12g 桃仁9g 红花9g 茯苓15g

山药20g 桂枝12g 全蝎6g 甘草9g

加减：大便数日不行者加火麻仁、熟地黄、阿胶以滋阴养血，润肠通便;肌衄、鼻衄者加三七粉、蒲黄炭、白茅根以止血。

方药阐述：方中重用黄芪大补脾胃之气，益气以活血;当归活血化瘀且不伤血;川芎、桃仁、赤芍、红花助当归活血祛瘀;地龙、全蝎通经活络;山药、茯苓补气健脾;桂枝温通阳气;甘草调和诸药;全方补气健脾，治疗气虚之本，与活血药物相配，则气旺血行，活血而不伤正，共奏益气健脾、活血通络之功。

中成药治疗：

黄芪注射液：40ml，日1次，静脉滴注;联合丹参冻干粉：0.4g，日1次，静脉滴注。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)