就诊科室:内科 心内科
治疗方式:药物治疗,饮食控制,运动。
治疗周期:1-6月
治愈率:40%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——8000元)
家族性混合型高脂血症西医治疗
FCH患者并发冠心病的危险性明显性增加,所以纠正高脂血症是很有必要的。治疗的第1步是采用饮食疗法。不过,许多FCH患者单用饮食疗法难达到理想的降低血脂的效果,常需要考虑应用药物治疗。
已报道用于治疗FCH的药物有:烟酸、纤维酸类、三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和鱼油。
1.烟酸类药物:能抑制VLDL合成,并使LDL生成减少,所以适应于治疗FCH,但该类药物的副作用较多。
2.纤维酸类衍生物:是治疗FCH较为适合的药物。该类药物可显著地降低VLDL浓度,但降低LDL水平效果并不很明显。
3.HMG-CoA还原酶抑制剂:对FCH具有良好的降脂作用,这类药物不但能显著降低血浆胆固醇水平,也能使血浆三酰甘油浓度明显下降。
4.鱼油:能抑制VLDL的合成,对治疗FCH有一定的作用。此外,鱼油还能改善餐后高三酰甘油血症。不过鱼油的治疗剂量要求较大,才能获得有效作用。小剂量鱼油(<5g/d=一般无明显降血脂作用。
5.胆汁酸螯合剂(树脂) :如氯贝丁酚不适合用于治疗FCH,因为这类药物使VLDL水平升高,可加重高三酰甘油血症。
预后
本病男性患者多表现为早年出现冠心病,发生心肌梗死的平均年龄在40岁左右。同时也是40岁以上原因不明的缺血性脑卒中患者中最多见的血脂异常类型。
家族性混合型高脂血症中医治疗
【分型治疗】
1.脾虚痰积治则:益气健脾,除湿化痰。
方药:参苓白术散合二陈汤加减。
党参、黄芪、茯苓、白术、扁豆、山药、半夏、陈皮、薏苡仁、生山楂、荷叶、泽泻,随症加减:若口腻口苦,苦转黄腻者,加茵陈、蒲公英,以清热化湿;肢体浮肿者,加猪苓、桂枝,以温运水湿,消除浮肿。
2.胃热腑实治则:清胃泻热,通腑导滞。
方药:三黄泻心汤加味。
黄连、黄芩、大黄(后下)、槟榔、草决明、莱菔子,随症加减;热盛伤津、烦热口渴者,加生地、元参、麦冬,以养阴生津。
3.痰瘀滞留治则:活血祛瘀,化痰降脂。
方药:通瘀煎加减。
当归、红花、桃仁、山楂、丹参、泽泻、泽兰、蒲黄包煎)、三棱、获术、海藻、昆布,随症加减:冠心病之胸闷时痛者,加延胡索、郁金,以加强理气活血化瘀;头晕胀痛,血压偏高者,加天麻、钩藤(后下)、石决明(先下),以平肝熄风;中风后遗症者,加黄芪、川芎、赤芍、地龙,以益气活血通络;脂肪肝者,加片姜黄、茵陈、虎杖,以清肝活血理气。
4.肝肾阴虚治则:滋补肝肾,养阴降脂。
方药:二至丸合六味地黄丸加减。
女贞子、旱莲草、生地、山茱萸、茯苓、泽泻、泽兰、山楂、桑寄生、黄精、枸杞子、首乌,随症加减:头晕目花者,加菊花、石斛,以清肝明目;腰脊酸甚者,加杜仲、川断,以益肾壮腰;夜晚失眠者,加知母、茯神、酸枣仁、五味子,以清热滋肾,养肝宁心;五心烦热者,加丹皮、地骨皮、黄柏,以滋阴凉血清热。
【中成药】
月见草片 每次4~6片,每日3次。
【简便方】
1.草决明、大黄,煎汤代茶饮,每日1剂。适用高脂血症形体壮硕、纳亢便秘者。
2.女贞子、旱莲草、首乌、黄精、玉竹及山楂,水煎服,每日1剂,适用于高脂血症体瘦阴虚者。
【其它疗法】
食疗法:鲜蘑菇,配青菜心;冬笋,配荠菜;芹菜,配香菇;
以上三种搭配均可加调料适量,翻炒至熟食用,血脂高者可经常选用。
耳针法:选脾、胃、神门、内分泌、心、肝、肾等穴,将白芥子或王不留行籽以胶布交替固定于所选耳穴上,3天一换,每日3次按压刺激,每次10分钟。
外治法:车前子、蒲黄,皂角末,醋调敷脐,每日1次。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)