就诊科室:内科 肾内科
治疗方式:手术治疗 放射性治疗 药物治疗 免疫治疗 支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:20%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元)
老年人肾癌西医治疗
1.手术治疗
肾癌治疗以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。
肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。
孤立肾生癌,如无扩散,可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术,预后良好。
肾癌手术前配合放射治疗,对5年生存率并无明显影响。
2.化学治疗
目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面,只能有限地控制症状及病情进展,所报道的有效率为4%~28%。单一药物多无效,多药优于单药的治疗。
3.放射疗法
放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显著减少不可手术肿瘤的数目。
4.免疫治疗
可采用过继性免疫治疗,即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂,对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。
预后
肾癌预后有时难以估计。一般肾癌经肾切除治疗5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。肿瘤大小对预后无影响。局部淋巴结转移者预后不良。从组织学上看,细胞分化程度可影响生存率。纯透明细胞预后较好,颗粒细胞癌或混合型略差,梭形细胞癌预后最差。
老年人肾癌中医治疗
1、心肾阴虚证。
主证:腰部包块较小,边缘清楚,质中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心热,小便色黄带红,舌尖红,苔薄,脉沉细。
治法:滋阴补肾,凉血止血。
方药:六昧地黄汤加减。生地,山药,山茱萸,茯苓,桑寄生,鳖甲,三七粉,阿胶,半枝莲,白花蛇舌草。
2、气血瘀结证。
主证:腰部或腹部包块日渐增大,腰痛较剧,血尿加重,食欲不振,面色苍白无华,溲赤便坚,舌边舌尖有瘀点,苔薄,脉细涩。
治法:活血消结,祛瘀止痛。
方药:大黄瘙虫丸(《金匮要略》)加减。
大黄,水蛭,瘙虫,莪术,生地,红参,黄芪,甲珠,赤芍。
疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。
3、肾阳虚衰证。
主证:腰部肿块明显,尿血不多,腰痛,四肢不温,溲清便溏,舌淡苔薄,脉沉细。
治法:温阳补肾,祛瘀解毒。
方药:肾气丸(《金匮要略》)加减。肉桂,附片,熟地,山药,山茱萸,茯苓,淫羊藿,三七粉,人参,丹参,半枝莲,白花蛇舌草。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)