得了小儿变应性鼻炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

小儿变应性鼻炎西医治疗

(一)治疗

1.物理治疗

(1)避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。

(2)蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。

(3)运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

2.抗组胺药

一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。

3.减充血剂

又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。

4.抗炎剂

(1)局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，<10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。

(2)鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。

在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。

5.抗胆碱药：长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。

6.免疫疗法(IT)：少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。

7.LTs拮抗药：LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。

8.关于外科手术问题：手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。

(二)预后

病变局限于鼻部，预后尚好，若引起反复哮喘发作，甚或重症哮喘，病程迁徙可至慢性气管炎、肺心病等而影响预后。

小儿变应性鼻炎中医治疗

1、 营卫不和，风邪外受

【主症】卫阳不足，屡发哮喘，面色苍白?熏鼻塞多涕，咳嗽气促，咽后壁可见分泌物?熏舌苔薄白，脉浮滑。

【治法】治拟疏风宣肺、调和营卫。

【方药】方用桂枝汤加龙骨牡蛎汤加味：桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、葛根、牛蒡子。鼻塞明显者加蔓荆子、白芷;喘重者加麻黄、杏仁。

2 、阳气虚弱，风寒袭肺

【主症】咳喘哮鸣，面色灰白，形寒无汗，鼻塞流涕，痰液清稀，四肢不温，舌苔白润。

【治法】治拟温肺散寒、宣肺化痰。

【方药】小青龙汤合三子养亲汤加减：麻黄、桂枝、芍药、细辛、姜半夏、五味子、干姜、紫苏子、车前子、葶苈子、甘草。

3 、肺肾两虚，寒邪内伏

【主症】面色灰黯，神疲气促，张口抬肩，鼻多清涕，鼻黏膜苍白，舌淡，脉沉细数。

【治法】治拟温阳散寒、降肺平喘。

【方药】麻黄附子细辛汤合苏葶丸加减：麻黄、淡附片、细辛、紫苏子、葶苈子、牛蒡子、桂枝、白芍、姜半夏、甘草、桃仁。

4、风引伏痰，外寒里热

【主症】素有伏痰，屡发咳喘，气急鼻煽，鼻唇三角区青灰，流涕较多?熏舌苔薄白或薄黄，脉滑数。

【治法】拟疏风化痰、宣肺平喘。

【方药】麻杏石甘汤合升降散加减：生麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、蝉蜕、僵蚕、大黄、牛蒡子、葛根。热高者加黄芩、虎杖。

5、肺热内蕴，痰热阻窍

【主症】肺部呼吸音粗糙，间或有少许干湿性啰音。病程迁延，浊涕较多，咳嗽不爽，扁桃体红肿，鼻后漏明显，鼻黏膜色暗，舌苔薄白，脉弦滑。

【治法】拟清化痰热、宣窍活血

【方药】干芦根、冬瓜仁、薏苡仁、桔梗、生甘草、川芎、藿香、土茯苓。扁桃体红肿者酌加夏枯草、老鹳草、重楼。