就诊科室:五官科 眼科
治疗方式:药物治疗 手术治疗
治疗周期:10天-6个月
治愈率:70%-80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-30000元)
角膜炎西医治疗
(1)局部治疗
1)控制感染:局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏,必要时可合并结膜下注射或全身用Pⅰ
2)散瞳:并发虹睫炎用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡,或且将穿孔者,应慎重使用。
3)局部热敷:保护眼睛避免强光刺激。
4)促进溃疡恢复:局部使用胶原酶抑制剂依地酸二钠、半胱氨酸等抑制角膜溃疡发展,大量口服维生素C、B促进角膜溃疡愈合。
5)角膜移植 :溃疡穿孔、眼内容物脱出者。
6)眼球摘除:并发真菌性眼内炎者
(2)一般治疗
1)注意保护眼睛,避免外伤。
2)如有内翻倒睫,划伤角膜,应及时进行手术矫正,角膜暴露可选择眼睑缺损修补术、睑植皮术。
3)慢性泪囊炎威胁角膜安全,应及早进行手术治疗。
4)治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养,提高全身抵抗力。
5)有穿孔危险者,给予半流食,卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。
6)住院患者注意隔离,避免交叉感染。
(3)重症治疗
1)使用烧灼疗法或冷冻疗法。
2)包扎患眼,戴软性角膜接触镜,或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后,涂以生物黏合。
3)自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。
(4)穿孔治疗:有穿孔可能者,降眼压,压迫绷带包扎,限制活动,保持大便通畅。并可使用生物黏合,角膜移植。如已穿孔形成瘘管,可酌情给予结膜瓣遮盖术治疗。
角膜炎中医治疗
(1)银翘荆防汤或 银翘散加减
处方组成:银花、板蓝根、蒲公英,连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗,薄荷或连翘、银花、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、生甘草。
用法用量:每日1剂,水煎服。
功能主治:祛风解表,清热解毒疏风清热,退翳明目。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型,证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片,视物模糊,白睛赤脉,畏光流泪,涩痛难睁,舌苔薄黄,脉浮数。
(2)银翘解毒汤
处方组成:银花,蒲公英,生大黄,龙胆草,黄芩,蔓荆子,桑白皮,天花粉,枳壳,生甘草连翘,粉丹皮,板蓝根,栀子,蝉衣,荆芥,大青叶,桔梗,木通等。
用法用量:上药用清水浸泡30分钟,然后煎30分钟左右,取药液200ml,加水再煎取药液150ml,将2次煎出的药液混合,备用。每日1剂,分2~3次温服。
功能主治:清热解毒。用治角膜基质炎属于肝胆热毒型风热湿毒型。
(3)羌活胜风汤
处方组成:黄芩,白术,枳壳,川芎,独活,羌活,防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、白芷、甘草等。
用法用量:每日1剂,水煎服。
功能主治:祛风清热。主治角膜基质炎肝经风热证。