就诊科室:儿科 儿科综合
治疗方式:抗结核治疗 支持性治疗 对症治疗
治疗周期:6-12个月
治愈率:95%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
小儿结核病西医治疗
1.全身疗法
在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通阳光充足的室内,严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息,病情较轻者可根据具体情况作适当的室内室外活动。
2.抗结核化学药物治疗
(简称化疗)自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高,较常用的抗结核药物有12种,其中属抗生素者6种即链霉素卡那霉素卷须霉素紫霉素环丝氨酸及利福平。前4种为注射用;属化学制剂6种即异烟肼对氨基水杨酸钠1314-TH和 1321-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。
3.激素疗法
肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收。但对结核病变并无特效作用,且个别病例一旦用激素后不易停药,否则症状复现加之,副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证。
4.外科疗法
外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。适应证大致如下:①空洞型肺结核经化学治疗空洞不闭者;②干酪性病灶或结核瘤经内科治疗缺乏疗效者;③肺门淋巴结肿大发生广泛的干酪性变化或液化经化学治疗无效,或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者可行胸腔内淋巴结摘除术;④肺组织纤维硬变或钙化灶有反复咯血者;⑤肿大淋巴结引起肺不张后发展为支气管扩张者。
小儿结核病中医治疗
1、肺阴亏虚
【症状】干咳,痰少粘白,或带血丝,低热,盗汗,口干咽燥。舌质红,苔薄,脉细数
【治法】滋阴润肺,止咳化痰
【方药】百合固金汤加减。百合、百部、生地、黄芩、麦冬、川贝、桔梗、生甘草、咯血加仙鹤草、白及;咳嗽重加紫菀、款冬花
2、阴虚火旺
【症状】咳嗽气急,咯血,痰少粘白或黄,口干咽燥,午后颧红,潮热盗汗,五心烦热,舌红或红绛,苔薄黄或剥,脉弦细数
【治法】滋阴清热,止咳化痰
【方药】秦艽鳖甲汤合沙参麦冬汤加减。桑白皮、地骨皮、百部各、秦艽、鳖甲、银柴胡、北沙参、黄芩、咳嗽痰少加川贝母、紫菀;咯血加侧柏叶、三七粉
3、气阴两虚
【症状】长期低热,咳嗽气短,偶有咳血,神疲乏力,自汗盗汗,消瘦,食少便溏。舌质红嫩,苔薄,脉细数
【治法】健脾益肺,培土生金
【方药】异功散合百合固金汤加减。党参、白术、百合各12g,茯苓、川贝、白芍、陈皮、半夏、甘草、自汗加黄芪、防风;食少便溏加山药、薏苡仁
4、阴阳两虚
【症状】咳逆喘息,痰呈泡沫状或夹血,形寒自汗,声嘶音哑,形体消瘦,疲乏无力,低热不退,舌淡少津,苔光剥,脉微数或虚大无力
【治法】益气温阳,固肾纳气
【方药】金匮肾气丸合人参蛤蚧散加减。生地、熟地、山药、茯苓各、人参、蛤蚧、百部各、川贝、附子、肉桂各、痰中带血加仙鹤草、白及、生地炭;咳嗽声嘶音哑加射干、前胡